心理护理对子宫切除术患者术后焦虑状况及生活质量的影响

赵艳侠

（中国人民解放军海军第九七一医院，山东 青岛）

0 引言

子宫切除术作为一种临床上较为常见的手术类型，主要用于子宫肌瘤等相关疾病，其临床治疗效果确切，但作为生殖器官的子宫被切除，导致许多患者担心手术对自身性生活及性特征等方面的影响，使其自身心理压力增大，进而导致焦虑状况出现，最终对预后情况及生活质量造成不良影响[1-2]。本次研究对我院子宫切除术患者实施不同护理方法，旨在探讨不同护理方法之间应用效果的差异性，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2017 年8 月至2019 年8 月于我院接受子宫切除术患者110 例，通过随机法分为55 例对照组与55 例研究组。其中对照组年龄33～59 岁，平均（41.36±4.58）岁；研究组年龄34～61 岁，平均（41.55±4.19）岁。两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①自愿参与且签署知情同意书；②积极配合护理工作；③经诊断后接受子宫切除术。

排除标准：①精神异常或无法配合护理；②存在子宫切除术禁忌证者；③实施急诊手术者。

1.2 方法

对照组：本组患者接受常规护理，措施包括：严密观察患者生命体征变化情况，做好病房相关护理工作，指导患者合理用药等

研究组：本组患者接受心理护理，措施如下。

（1）护理人员待患者入院时以热情态度接待患者，主动为患者介绍医院情况及病房环境，引导患者完成相应检查，并护送其返回病房；待患者进入病房后，主动与患者介绍病房内其他病友，使患者之间的交流得到加强，以便住院生活中相互帮助，以减少陌生环境对患者造成的紧张与焦虑感；以一对一的形式开展个体化护理，使护患关系得以建立。

（2）护理人员于患者住院期间进行健康宣教，详细为其讲解疾病相关基础知识与手术治疗的意义，可通过图片或视频的形式为患者普及女性生殖系统的生理功能；重点讲解接受子宫切除术后的生理变化情况，使患者能够明确手术不会损伤卵巢，而子宫作为女性生殖器官本身不会分泌激素，因此手术也不会对内分泌系统造成影响，同时使患者明确手术后相关影响，进一步消除患者心理顾虑，缓解其不良心理情绪；强调手术后阴道干涩性，并指导患者性生活过程中润滑剂的使用方法，并告知患者术后3 个月即可恢复性生活。

（3）在护理过程中需以人文关怀作为基本原则，护理人员在与患者交流时，鼓励患者表达自身真实想法，耐心倾听其倾诉，并给予适当的安慰与鼓励，使患者不良心理情绪得到改善；护理人员可告知家属目前患者心理状态，充分调动家庭影响，使患者家属能够积极参与心理疏导，以陪护与交流的方式使患者能够感受到家庭温暖，进一步减少患者心理压力；可指导家属相应的心理支持技巧。为患者配偶讲解女性生殖系统相关知识，使其明确子宫切除术不会对患者女性特征造成影响，并强调手术后不会对夫妻生活造成影响，并使其积极参与家庭支持，多从生理与心理方面对患者进行关怀，使患者心理焦虑状况得到改善。

1.3 观察指标

（1）通过焦虑自评量表（SAS）对两组患者干预前后焦虑状况进行评估，评分越高则代表患者焦虑状况越严重。

（2）评价两组患者干预前后生活质量，指标包括：家庭、生理、心理、社会关系，评分越高则代表患者该项指标状况越好。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0 软件中分析。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后心理状态对比情况

研究组干预前SAS 评分（43.13±8.41）分，对照组干预前SAS 评分（43.45±8.20）分，两组干预前SAS 评分差异小且无统计学意义（t=0.202，P=0.840）；研究组干预后SAS 评分（30.17±6.31）分，对照组干预后 SAS 评分（40.21±6.50）分，相较于对照组，研究组干预后SAS 评分更低，差异大且有统计学意义（t=8.219，P=0.001）。

2.2 两组干预前后生活质量对比情况

两组干预前生活质量各指标差异小且无统计学意义（P ＞0.0 5）；相较于对照组，研究组干预后社会关系、生理、心理、家庭方面均更高，差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组干预前后生活质量对比情况

表1 两组干预前后生活质量对比情况

社会关系 生理 心理 家庭干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组（n=55） 12.96±2.02 18.96±1.41 12.41±5.32 18.26±2.43 12.51±3.44 18.08±2.01 11.56±5.26 17.19±3.44组别对照组（n=55） 13.21±2.79 15.22±1.56 11.89±5.37 15.31±1.87 12.01±3.67 14.33±1.79 11.13±5.53 13.30±4.10 t 0.538 13.190 0.510 7.135 0.737 10.332 0.417 5.390 P 0.591 0.001 0.611 0.001 0.462 0.001 0.676 0.001

3 讨论

子宫作为女性特有的生殖器官，具有很重要的生理地位，其中不少女性认为子宫对维持女性特征及性快感方面具有重要意义，因此对于子宫切除术存在一定抵触心理，主要担心子宫切除后对内分泌及性生活的影响，容易导致其心理压力不断增大，最终影响日常生活质量[3-4]。

心理护理作为许多护理模式中的核心内容，主要指护理过程中通过相应措施使患者焦虑、抑郁等负性情绪得到改善，使患者能够保持良好身心状态[5-6]。由于许多患者对于子宫切除术的认知度不高而形成不良心理情绪，因此在心理护理过程中为患者普及相关基础知识具有重要意义，使其能够明确子宫切除术相关影响，能够从根本上改善患者焦虑状况；而家庭支持可为患者提供心理方面的支持，对缓解患者不良心理情绪具有重要意义[7-8]。

通过研究可发现，两组干预前SAS 评分差异小且无统计学意义；相较于对照组，研究组干预后SAS 评分更低，差异大且有统计学意义。说明实施心理护理后使患者焦虑状况得到有效改善，其护理效果明显。两组干预前生活质量各指标差异小且无统计学意义；相较于对照组，研究组干预后社会关系、生理、心理、家庭方面均更高，差异大且有统计学意义。说明通过心理护理的方法进行干预，可使患者生活质量各方面得到提高，具有较高的应用价值。

综上所述，在子宫切除术临床护理中，可通过心理护理方法进行干预，该护理方法不仅可使患者焦虑状况得到有效改善，还可进一步提高生活质量，具备较高的临床应用价值与推广价值。