细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值

江丽丽

（涉县医院，河北 涉县）

本文引用格式：江丽丽.细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(47):233,239.

0 引言

妊娠高血压是妊娠期产妇常见的一种疾病，多发于妊娠20 周以后，患者常以高血压，蛋白尿或身体功能紊乱等为主要表现特征，具有较高的发病率，使得患者及胎儿受到一定的影响，甚至对患者与胎儿都会构成严重的生命威胁[1]。由于妊娠期患者不能随便用药，不仅会产生一些并发症，还会对患者本身或胎儿造成伤害，而采取有效的护理方式，能够有效的解决这一问题[2]。本文针对妊娠高血压患者实施细致化管理，取得了显著的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集研究对象为 2018 年7 月至2020 年 3 月我院收治的100 例妊娠高血压患者，根据随机分组的方式将100例患者分成两组，包括50 例接受常规护理的对照组患者，年龄在 25～4 3 岁，平均为（3 1.3±1.8）岁，平均孕周为（3 6.9±1.3）周，与50 例接受细致化护理管理的试验组患者，年龄在 23～38 岁，平均为（30.2±1.7）岁，平均孕周为（37.3±1.2）周，患者在临床资料方面差异较小，P＞0.05，无统计学意义。

排除：精神障碍者；有家族遗传史者；沟通障碍者；患糖尿病与重要器官疾病患者。

1.2 方法

对照组接受常规管理，由管理小组成员检查患者的身体指标与分娩指标，同时给予产妇必要的心理护理及健康宣导，针对出现的临床症状，给予相应的护理措施。

试验组实施细致化护理管理，护理内容有：（1）成立护理小组，由专业的护理人员与管理人员共同组成护理管理小组，对小组中的每一位成员都要经过严格的培训，培训内容主要包括日常的护理方式，护理的主要内容，以及遇到紧急事件时如何有效的处理等[3]。（2）健康教育，护理人员可以制作一些健康教育的手册，让患者正确认识妊娠高血压这种疾病，了解如何将自己的血压控制在理想的范围内，如何减少产后并发症的产生，以及妊娠期高血压患者需要注意的事项，通过宣导的方式让患者对自身病情有一个充分的了解，能够积极的配合治疗。（3）心理方面，妊娠高血压患者通常会产生一定的心理焦虑和经济压力，护理人员要告诉患者这些负面情绪对胎儿及血压的影响，严重时可能危及患者与胎儿的生命，因此护理人员一定要了解患者的心理，给予必要的心理安慰，保持良好的心理状态。患者也可以通过向家属或护理人员倾诉、转移注意力等方式来放松心情，调节自己的情绪。（4）饮食护理，告知患者的家属，病人的饮食必须为含糖量低、清淡、低脂的食物，家属要做好监督工作，使患者养成良好的饮食习惯，有利于病情的恢复。（5）生活护理，良好的生活习惯对妊娠高血压患者来说有着很大的影响，不仅能够改善患者的病情，还能够提高患者的身体素质，从而保证新生儿的质量[4]，此外，还要让患者养成良好的作息习惯，不能熬夜，保证充足的睡眠，养足精神。（6）病情监护，护理人员要随时监测患者的血压情况，并针对患者的病情合理调整护理方式，从而保证护理的质量。

1.3 疗效标准

检测两组患者接受护理干预前后的血压水平，观察患者的妊娠结局，并记录患者生产后产生的并发症情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 12.0 软件进行数据分析，患者护理前后的血压情况用t检验，（）表示，患者妊娠结局和并发症情况用χ2检验，（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组与对照组护理前后血压水平对比

数据显示两组患者护理前血压水平无统计学意义，P＞0.05，接受护理干预后，试验组患者的血压改善情况优于对照组，组间比较有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 试验组和对照组患者的血压水平对比

表1 试验组和对照组患者的血压水平对比

组别 例数 护理前收缩压 护理后收缩压 护理前舒张压 护理后舒张压试验组 50 146.3±9.6 120.3±7.4 96.5±5.2 80.4±5.1对照组 50 152.7±10.2 138.6±9.9 97.2±5.4 92.5±6.9 t 3.231 10.469 0.661 9.972 P 0.673 0.044 0.793 0.037

2.2 试验组与对照组妊娠结局和并发症情况对比

结果显示试验组患者产生的不良结局与并发症情况相较于对照组明显更少，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。训内容。从纳入国家免疫规划疫苗的种类及其免疫程序、预防接种证查验方法、登记报表填写、查验结果报告、漏种儿童补种原则及程序等具体内容和要求进行详解；同时疫苗可预防传染病的定义、传播途径、临床特征、防控措施及出现疫情后报告程序也作为参与此项工作的技术人员必须掌握和熟悉的知识。疾病预防控制部门加强业务指导与考核，以考促学，对指导考核中发现的问题及时反馈与总结，进一步提高工作人员的专业技能水平。

表2 试验组和对照组妊娠结局和并发症情况对比[n(%)]

1.4 广泛宣传，形成全社会参与的良好氛围

宣传工作是实现免疫规划工作扎实开展的关键部分，做好免疫规划宣传工作是进一步提高和保持国家免疫规划疫苗高水平接种率的重要举措。加强免疫规划知识和疫苗安全知识的宣传，利用“4·25”全国儿童预防接种宣传日、“7·28”肝炎预防日，举行大型的宣传咨询活动；通过辖区医院产科、预防接种门诊、政务网站、科普公众号等普及预防接种科普知识，告知儿童家长获得预防接种服务的途径和方法，鼓励群众知情自愿接种疫苗。托幼机构、学校充分利用宣传栏、卫生课和家长会等多种形式向学生及儿童家长宣传预防接种的重要性和意义；学校在儿童入托入学报名程序中增加查验疫苗接种查验，提前将国家免疫规划要求的疫苗接种类型写入报名须知表中，以便不符合疫苗接种规范的儿童，在入托入学前即可按照接种要求补种或补证；转学儿童入学前也需要查验其是否符合国家疫苗接种规范，利用家长会或“告知书”通知儿童家长在儿童完成全程接种后上交疫苗接种完成证明，普及预防接种知识，广泛宣传预防接种的重要性、安全性、有效性，提高儿童家长对预防接种工作重要性的认识，营造全社会重视、支持、参与预防接种工作的良好氛围。

2 体会

几年来各相关单位密切配合和共同努力，已形成接种证查验、疫苗补种创新工作模式和管理制度，托幼机构和学校开展入托入学儿童预防接种证查验工作普及率达100%、接种证补证率达100%，保证每一位入托入学新生预防接种证得到有效查验，随着工作模式的不断优化，新生疫苗补种率逐年上升。

政策支持是做好预防接种证查验和疫苗补种工作的前提。强化工作重点，规范工作流程，根据实际工作难点调整工作方式，分工落实是做好查验和补种工作的保证[4]。无论生源如何，本地或外籍，均需由预防接种门诊根据免疫规划疫苗完成情况开具查验证明，并做为新生入学报名资料必需的一部分，学校负责检查保留存档，教育、卫健部门负责监督并落实。工作流程的优化，一方面避免教育部门对免疫规划程序掌握不透彻带来的错误指导，教育部门只需要查看查验和完成证明，简单明了，增加了可操作性；另一方面接种证查验关口前移，能保证及时发现问题，掌握疫苗补种工作主动权。通过三方合力，共同促进儿童完成正常免疫程序[5]。