清热解毒化痰散结法对聚合性痤疮的治疗作用

王军

（达拉特旗中蒙医医院，内蒙古 鄂尔多斯）

0 引言

聚合性痤疮是常见青年男性之中的严重痤疮疾病，实质是属于毛囊皮脂腺之中的慢性炎症，这是痤疮之中最为严重的一种，即使愈合还可能出现明显瘢痕，此类疾病患病后面部会出现明显损伤，严重影响日常生活质量，对于青年患者是较为沉重的身心打击，严重还可能诱发关节病变以及心理疾病等[1-2]。为了探究此类疾病的有效治疗方式选取我院60例患者进行研究，得到了较为有效的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月至2017 年12 月于我院接受治疗的60例聚合性痤疮患者作为本次实验对象，根据随机数表法进行有效分组，每组30 例。对照组中20 例男性，10 例女性，年龄17～42 岁，平均（28.45±2.45）岁；观察组中 21 例男性，9 例女性，年龄18～44 岁，平均（29.02±2.51）岁，两组患者一般资料比较有可比性（P＞0.05）。本次研究通过我院伦理委员会批准后，全程监督执行，保证研究全过程专业、科学，最终结果真实、有效，其中应当排除：（1）治疗过程中需要长期接受日晒或者紫外线照射患者；（2）治疗前1 个月使用其他药物进行治疗患者；（3）严重精神疾病患者；（4）妊娠期或者哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组患者予以西药进行治疗，即是口服盐酸多西环素片（生产厂商：江苏联环药业股份有限公司，批准文号：国药准字 H32021266），0.1 g/次，2 次 /d。外用阿达帕林凝胶（生产厂商：黑龙江福和制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20056871），取适量每晚洗脸后涂患处。两种药物40 d 为1 个疗程，连续用药2 个疗程。

观察组予以清热解毒化痰散结法进行治疗：（1）中草药汤剂，方剂组成为金银花、丹参、连翘以及牡蛎各30 g，白花蛇舌草20 g，地丁、蒲公英、浙贝以及茯苓各15 g，白芥子以及牛膝各10 g，甘草6 g，将所有药物放置于冷水中煮沸后转小火熬30 min，于每日早晚进食前服用；（2）中药面膜，方剂组成为金银花、大黄、大青叶、芦荟、茯苓、牡丹皮各10 g，将所有药物混合研磨成粉，放入密闭容器中备用，使用时取30 g 混合纯净水调和为糊状，1 次/周，40 d 为1 个疗程，连续用药2 个疗程。

1.3 效果判定

使用体质改善程度评分进行症状积分评定，总分值为50分，分数越高表示患者症状越明显；并且检测并记录所有患者治疗前后AR 阳性表现；并且需要在患者清晨空腹状态下进行静脉血液采集，使用肝素抗凝进行检测[3-4]。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0 建立相关数据库，进行数据分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者的症状积分以及AR 阳性表现均相似（P＞0.05）；通过不同方式有效治疗后，观察组患者的症状积分以及AR 阳性表现均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表 1。

表1 对比两组患者治疗前后临床表现

表1 对比两组患者治疗前后临床表现

症状积分 AR 阳性表现治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 47.15±1.45 43.45±2.45 30.54±8.45 29.45±8.01观察组 30 47.32±1.49 36.98±3.77 30.48±8.44 23.47±7.74 t 0.063 3.273 0.028 2.941 P 0.950 0.002 0.978 0.004组别 例数

治疗前两组患者在血浆黏度值以及纤维蛋白原两项指标水平较为相似，P＞0.05，通过不同方式有效治疗后均得到下降，但观察组患者血浆黏度值以及纤维蛋白原的指标之中均要优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表2。

表2 对比两组患者治疗前后血流变化情况

表2 对比两组患者治疗前后血流变化情况

血浆黏度值（切变率200） 纤维蛋白原（g/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 1.98±0.14 1.85±0.14 4.20±0.29 4.09±0.24观察组 30 1.96±0.13 1.46±0.19 4.19±0.28 3.52±0.19 t 0.573 9.051 0.136 10.199 P 0.566 0.000 0.892 0.000组别 例数

3 讨论

聚合性痤疮于我国传统医学角度来看实质是属于气血不畅、经脉郁结致使疾病久病不愈，现代医学认为是雄性激素异常致使感染炎症。通过中医的辨证认为此类疾病是归属于痰、瘀之中，加之湿热在局部出现明显病症，然后环环累积[5-6]。

因此本次研究选用清热解毒化痰散结法，根据聚合性痤疮特点选用内服外用相结合的方式进行治疗，并且选用的蒲公英、金银花、连翘都是常见清热解毒药物，对于痤疮丙酸杆菌具有明显抑制作用[7-8]。丹参性温，具有明显的化瘀作用，能够减少气血瘀滞表现，尤其适用于温病热入营血致使的血热心烦；牡蛎即是一种常见海鲜也是一种中药，具有强肝解毒、净化淤血以及滋容养颜，还能够提升免疫能力，促进新陈代谢能力，分解皮下的黑色素；白花蛇舌草是常用的清热解毒，利湿通淋的药物，具有极强的清热解毒功效；地丁味苦、性寒，有小毒，能够进行消肿止痛，在进行消毒的同时还能够杀菌消炎；浙贝是温化寒痰的药物，能够进行清热止咳、宣泄肺气；茯苓既可祛邪，又可扶正，在利水消肿的同时健脾养胃，白芥子化痰散结具有温肺化痰，理气散结，通络止痛的功效，牛膝活血化瘀，引血热下行；然后使用甘草进行调和，并且甘草原就具有清热解毒、祛痰止咳的功效；外用药物中加之大青叶具有良好的凉血祛斑之效，所有药物叠加在化瘀散结的同时，能够保障脾肾功效；中药面膜全都是使用纯中草药混合而成，较为安全有效，在使用过程出现过敏的几率很小，有助于肌肤排除毒素，促进血液循环，增加面部肌肤新陈代谢能力[9-10]。

概而括之，清热解毒化痰散结法对于聚合性痤疮疾病的治疗效果明显，能够有效改善患者病症，对于临床表现以及AR 阳性表现的医治有着明显的作用，应当大力应用于临床。