五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果分析

赵晓龙

（吉林省榆树市中医院，吉林 榆树）

0 引言

术后肿胀是我国下肢骨折手术多发的并发症之一[1]。已有相关报告指出，将五味消毒饮加减方法应用于下肢骨折术后肿胀的临床治疗中，疗效更为显著。有利于改善患者的下肢疼痛情况，保证治疗的安全性[2]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对研究组和对照组300 例下肢骨折术后肿胀患者进行观察评价，研究下肢骨折患者通过五味消毒饮加减治疗对术后肿胀的效果与应用，希望能为下肢骨折的治疗提供一定的理论依据和参考资料，现将此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年12 月至2019 年12 月收治的下肢骨折术后肿胀患者300 例，将所有患者根据治疗方案差异均分为对照组（150 例，仅采用常规西药治疗方法）与研究组（150 例，在常规西药治疗的基础上采用五味消毒饮加减）。研究组患者中女性 68 例，男性82 例，年龄 20～82 岁，平均（49.48±4.26）岁，对照组患者中女性67 例，男性83 例，年龄 21～83 岁，平均（49.65±4.46）岁，对研究组和对照组患者的常规资料通过采用统计学进行研究，结果得出P＞0.05，可进行对比和讨论。所有的下肢骨折术后肿胀患者均已知情同意，并自愿纳入此次研究中，且经由我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组（150 例，仅采用常规西药治疗方法）给予患者20% 的甘露醇注射液（国药准字H20033039；浙江天瑞药业有限公司）进行静脉滴注治疗，1 次/d。并根据患者的具体情况，给予患者阿司匹林肠溶片进行口服，连续治疗2 周。

研究组（150 例，在常规西药治疗的基础上采用五味消毒饮加减）在应用常规西药治疗的基础上，采用五味消毒饮加减治疗措施。五味消毒饮的成分包括：甘草6 g、金银花30 g、川牛膝 10 g、三七粉 6 g、野菊花 30 g、泽泻 10 g、延胡索 10 g、当归 20 g、川芎 15 g、蒲公英 15 g、桃仁 10 g，并根据患者的实际病情适量增减药方和调整药物剂量。全部中药材均用水煎服，1 剂/d，分早晚2 次服用，服用14 d 作为1 个疗程。

1.3 观察指标

通过记录患者的临床疗效、疼痛缓解时长和肿胀消失时长对研究组与对照组的治疗效果进行比较。患者治疗的效果分为3 个部分，显效、有效及无效。无效症状包括：患者通过药物治疗后，术后肿胀等无任何改善；有效症状包括：患者通过药物治疗后，术后肿胀等有一定程度的好转；显效症状包括：患者通过药物治疗后，术后肿胀等基本消失或显著好转。每一项符合的临床指标经计算后得出百分率，将显效率与有效率相加得到总有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0 软件处理下肢骨折术后肿胀患者的有关数据与相关指标资料，计量资料比较通过t验证，计数资料通过χ2验证，并以率（%）显示，五味消毒饮加减与仅采用常规西药治疗方法比较，P＜0.05 表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 300 例下肢骨折术后肿胀患者的总有效率比较

经过对研究组和对照组患者的总有效率进行对比观察，研究组下肢骨折术后肿胀患者的总有效率为96.00%，对照组的总有效率为90.00%，相比于对照组，研究组的总有效率明显更高，五味消毒饮加减治疗方法的疗效更佳（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 下肢骨折术后肿胀患者的临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 300 例下肢骨折术后肿胀患者的疼痛缓解时长和肿胀消失时长比较

经过对研究组和对照组患者的疼痛缓解时长和肿胀消失时长进行对比观察，研究组患者的疼痛缓解时长和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的肿胀消失时长明显比对照组更短，五味消毒饮加减治疗的作用更佳（P＜0.05），详情如表 2 所示。

表2 患者的疼痛缓解时长和肿胀消失时长对比（

表2 患者的疼痛缓解时长和肿胀消失时长对比（

组别 例数 疼痛缓解时长 肿胀消失时长研究组 150 38.26±3.42 20.38±2.26对照组 150 38.32±3.53 27.25±2.38 t 0.046 7.732 P 0.963 0.001

3 讨论

骨折手术是我国下肢骨折患者常用的治疗措施，但由于骨折手术过程中操作不当以及切口感染等均可能造成术后下肢肿胀情况的发生[3]。临床多应用常规西药方法针对下肢骨折术后肿胀患者进行治疗，使用甘露醇注射液可一定程度上改善患肢水肿情况，同时给予患者阿司匹林肠溶片可使患者血液流变学指标得以降低，但在患肢止痛与消肿方面的疗效欠佳[4]。

五味消毒饮加减方法作为个性化的下肢骨折术后肿胀疾病治疗措施，其主要通过给予患者适量甘露醇和阿司匹林治疗的基础上采取中医治疗措施。其中五味消毒饮成分包括甘草、金银花和川牛膝等，并根据患者的实际病情适量增减药方，如果患者术后下肢积液较多，下肢肿胀范围较大，需加败酱草和红藤治疗，如果患者免疫力低下，需加生地黄和茯苓[5-8]。

此次研究对300 例下肢骨折术后肿胀患者进行观察评价，对照组仅采用常规西药治疗方法，在患肢止痛与消肿方面疗效欠佳，研究组在常规西药治疗的基础上采用五味消毒饮加减。经过对研究组和对照组患者的有效率进行对比观察，相比于对照组，研究组的有效率明显更高，表明五味消毒饮加减治疗的作用更佳。经过对研究组和对照组患者的疼痛缓解时长和肿胀消失时长进行对比观察，研究组患者的疼痛缓解时长和对照组相比差异无统计学意义，研究组患者的肿胀消失时长明显比对照组更短，五味消毒饮加减治疗的作用更佳，表明五味消毒饮加减治疗对于改善下肢肿胀和疼痛情况具有良好的作用。

研究结果表示，五味消毒饮加减方法在术后肿胀治疗中比仅行常规西药治疗的作用更佳，有利于提高治疗的安全性，对于改善下肢肿胀情况具有较为理想的效果，值得临床推广和研究。