他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果分析

邹锦仪，曹文荣

(佛山市第二人民医院药剂科， 广东 佛山 528000)

冠心病是一种常见心血管疾病，主要以中老年人为好发人群，临床症状多表现为胸闷、恶心、乏力等，若患者未能接受有效治疗，可出现心肌梗死等现象，严重危害生命安全。近年来，由于我国人口老龄化日益加重，致使冠心病发病率不断上升[1-2]。笔者对本院收治91例冠心病患者采取不同方案治疗，并进行比较分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月至2019年5月本院收治91例冠心病患者的临床资料，按随机数表法分为两组。对照组45例，男23例，女22例；年龄42～75岁，平均(58.32±5.58)岁；病程1～5年，平均(3.86±1.08)年。研究组46例，男24例，女22例；年龄44～73岁，平均(56.91±6.09)岁；病程1～6年，平均(3.95±1.19)年。纳入标准：均符合冠心病临床诊断标准；临床资料完整；临床依从性高。排除标准：有急性心肌梗死；存在精神障碍；存在重大器质性病变；临床资料不完整。本研究获得医院伦理委员会同意，且全部患者均签订同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规心血管药治疗，给予西尼地平片(蚌埠丰原涂山制药有限公司，国药准字H20040440)，3 次/d， 20 mg/次；阿司匹林片(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021)，2 次/d，1～2 片/次；硝酸甘油片(北京益民药业有限公司，国药准字H11021022)，2 次/d，1～2 片/次。研究组在对照组基础上使用他汀类药物，口服辛伐他汀(广州南新制药有限公司，国药准字H20093910)，初始剂量10 mg/次，1 次/d，并根据患者病情适当调整药物剂量，治疗2个月为1个周期。

1.3 观察指标与评定标准

对两组治疗效果进行观察，疗效标准：显效：患者心绞痛、胸闷等症状全部消失；有效：心绞痛发作次数明显减少，胸闷等症状有所改善；无效：心绞痛发作次数及症状无任何改变，病情甚至加重；对比两组患者心功能情况，主要评估LVEF、LVEDD及LVESD等指标；对两组患者不良反应发生情况进行比较(恶心呕吐、头晕头痛及乏力)[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组患者临床治疗总有效率比对照组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2.2 两组心功能指标比较

研究组患者治疗后LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标明显比对照组优，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组心功能指标比较

2.3 两组不良反应比较

研究组患者恶心呕吐、头晕头痛及乏力发生率比对照组低(χ2=5.2442，P<0.05)。详见表3。

表3 两组不良反应比较(n，%)

3 讨论

冠心病在临床上是一种常见心血管疾病，多发于老年人，具有发病急、进展迅速且病情危重等特点，以胸闷、恶心、胸痛、乏力等为临床表现，一旦病情发作，患者得不到有效治疗，不仅会影响患者生活质量，病情严重时还会危害其安全[4-5]。现阶段，临床对冠心病发病机制尚不明确，但多认为该疾病与血脂异常、糖尿病、高血压等因素密切相关[6-7]。近年来，随着社会不断发展，人们生活水平提高，致使人们饮食结构及生活习惯发生变化，加上我国人口老龄化愈加严重，导致冠心病发病率呈逐年上升趋势，且明显趋于年轻化[8]。目前，临床治疗冠心病多采用药物治疗，但对患者单一使用药物，虽能缓解患者症状，但治疗效果不理想[9-10]。为探讨他汀类联合心血管药物治疗冠心病患者的效果，本研究对91例冠心病患者临床资料进行了比较分析，结果显示，研究组患者临床治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义；研究组患者治疗后LVEDD(41.96±5.49)mm、LVESD(27.49±3.17)mm、LVEF(53.98±5.22)%，均比对照组优，差异有统计学意义；研究组患者恶心呕吐、头晕头痛及乏力发生率比对照组低，差异有统计学意义。表明冠心病患者使用他汀类联合心血管药物治疗效果显著，可改善患者心功能，减少不良反应，药物安全性较高。分析原因：目前临床多给予硝酸酯类及阿司匹林药物治疗，虽能有效改善患者血管堵塞现象，但治疗效果不理想[11]。有相关研究显示，使用他汀类药物治疗冠心病，治疗效果显著，耐受性及安全性高，在临床上被广泛使用[12]。辛伐他汀属于他汀类药物，该药物可抑制内源性胆固醇合成，能有效阻断还原酶产生，从而降低体内胆固醇合成量，使体内脂质代谢平衡，进而改善血管内皮功能，降低血小板聚集能力，促使粥样斑块稳定，避免或减少急性冠脉事件发生概率，在一定程度上可提升治疗效果[13-15]。他汀类和心血管药物联合使用治疗冠心病，可减轻心绞痛、恶心呕吐、头晕头痛等症状，有效提高患者治疗依从性，治疗效果较好。

综上所述，他汀类联合心血管药物治疗冠心病，治疗效果较好，可改善患者心功能，减少不良反应，安全性较高，值得在临床推广和使用。