临床路径教学模式在心胸外科护生实习教学过程中的应用研究

韦乐乐

【摘要】目的：探讨临床路径教学模式在心胸外科护生实习教学过程中的应用效果。方法：选取2018.05-2019.03在我科进行临床实习的62名护生，按照电脑随机数字法将其分为观察组与常规组，观察组采用临床路径教学模式，对照组采用传统护理带教模式，比较两种教学方式之间的教学效果。结果：通过临床路径教学模式带教后，实验组的出科考核成绩及教学满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：临床路径教学模式在心胸外科护生实习教学过程中的应用提高了护生对护理知识及技能的掌握及应用能力，同时提高了其人文关怀精神，促进了教学水平的提高，值得在临床护生的实习教学过程中推广。

【關键词】临床路径教学模式  心胸外科  护生实习教学

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2020）11-0234-02

临床实习是护生真正开始步入临床的阶段，是每个护生的整个护理教育过程中的重要组成部分，是护理教学培养人才的一个关键阶段[1]。心胸外科作为临床上一个非常重要的科室，对护理人员的临床实践操作能力及知识水平均有很高的要求[2]，笔者在多年的护生实习带教过程中，一直不断改进运用新的教学方法以更好的提高教学质量。本文将临床路径教学模式应用于心胸外科护生实习带教当中，取得了很好的教学效果，现将其总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018.05-2019.03在我科进行临床实习的62名护生，按照电脑随机数字法将其分为观察组与常规组，每组均31名。观察组采用临床路径教学模式，男生2人，女生29人，平均年龄（18.91±2.15）岁;对照组采用传统护理带教模式，男生4人，女生27人，平均年龄（19.03±1.87）岁，两组人员的一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2教学方法

对照组采用传统教学模式，护生进入科室实习后，分配给具有带教资格的高年资老师，各带教老师进行理论知识传授，日常护理操作技能带教，指导护理文书记录书写，实习结束后按时进行出科考核。实验组采用临床路径教学模式进行实习带教，具体为：①岗前培训：实习开始前首先进行岗前培训，安排主管护师职称以下的老师进行培训，确保带教老师具有较高的理论知识水平，较强的实践技能操作，同时具备良好的科研知识及人际沟通能力;制定合理的实习计划，根据每位护生的个体情况制定个性化的实习计划，因材施教;熟悉医院及科室环境，消除护生对新环境的陌生感，尽早融入心胸外科的医护团体队伍中等。②开展多样化的教学方式：首先利用各网络资源进行在线学习，制作相关的微课视频发至建立的微信群学习，让学生能更直观的对心胸外科的理论知识及操作技能进行认识;其次利用情景模拟方式进行角色扮演，指导护生进行护患之间的交流技巧，提高其沟通能力及人文关怀精神;最后进行反思教学，带教老师定期与学生进行交心沟通，了解其内心感受，根据护生的反馈意见随时合理的调整实习教学计划。③培养人文情怀：实习带教过程中，需要全体护理带教人员渗入人文关怀精神进行，在操作演示，实际现场真人操作，现场模拟教学过程中都应体现临床护理的人文关怀。④制定合理的考核制度：根据护生的学历及自身特点，同时结合心胸外科的专业特殊性，制定合理的考核制度，对实习护生进行定期考核评价。

1.3考察指标

①出科考核成绩：其中理论知识水平40分，实践操作技能40分，护理文书记录20分，考核成绩与分值成正比。②教学满意度：对两组学生进行教学内容，方式，效率等方面进行问卷调查评分，分满意，较满意，一般满意和不满意四个级别。

1.4统计学方法

研究结果所有数据均采用统计学软件SPSS21.0进行统计学处理分析，数据结果采用均数±标准差（x±s）表示计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P < 0.05为差异有显著性意义。

2.结果

2.1出科考核成绩

观察组出科时理论知识水平，实践操作技能，护理文书记录考核评分均明显高于对照组，试验组出科考核理论成绩、实践操作、护理文书记录得分均高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 教学满意度调查

根据结果显示实验组满意度，实验组满意度为96.77%，而对照组为80.65%，两组之间的差异无统计学意义（P<0.05）。见表2。表2：两组学生教学满意度情况表

3.讨论

临床实习是将护生培养为合格的医学人才的关键时期，临床护理见习及实习教学过程中不断提高教学能力，改进和探索合理的教学方法及教学管理模式，可以提高临床实习质量，为临床培养出更多的护理人才[3-4]。心胸外科住院患者大部分都为重症及急症患者，为护生的实习提供了很好的学习环境，通过丰富的临床资料，可以让其充分了解临床上急危重患者的护理处理措施，掌握心胸外科护理各项操作技术，培养护生的整体素质，提高临床护理工作能力。

传统带教模式中护生的主动学习欲望不强，被动的接受带教的理论知识及临床技能的传教，老师缺乏对新的教学设备，教学方法的应用，导致护生的学习积极性不强，进而导致其理论知识不足，实践操作经验缺乏，容易在实习过程中产生焦虑，恐惧和不安的情绪，影响临床护理的整体水平。而临床路径带教模式是一种系统的，有计划和针对性的带教方式，坚持以人为本，个性化实施教学方案，注重人文素养的培养，要求综合素质较高的老师针对学生学习新的教学媒体，教学设备，从而能很好地提高学生的学习积极性，提高学生的知识水平和临床技能操作能力，提高了教学效果，增加学生的教学满意度。本研究通过临床路径教学模式带教后，实验组的出科考核成绩及教学满意度均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床路径教学模式在心胸外科护生实习教学过程中的应用提高了护生对护理知识及技能的掌握及应用能力，同时提高了其人文关怀精神，促进了教学水平的提高，值得在临床护生的实习教学过程中推广。

参考文献：

[1]马云兰，涂惠琼，张红.心胸外科护理临床实习教学改革存在的问题与对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018（8）：187-188.

[2]董孝成，李静龙，陈绍森，等.提高心胸外科实习护生带教质量的分析[J].中国继续医学教育，2016（32）：32-33.

[3]丁燕南.提高心胸外科护生实习带教质量的方法[J].中医药管理杂志，2015（5）：132-133.

[4]项晓萍，郑彬彬，李晓璐.提高心胸外科实习护生带教质量的探索[J].中医药管理杂志，2014（5）：759-760.