芒硝外敷联合抗生素在急性乳腺炎治疗中的效果分析

郑珍玉

【摘 要】目的：联合抗生素、芒硝外敷治疗急性乳腺炎的效果分析。方法：将2018年3月～2019年3月我院收治的90例急性乳腺炎患者按照抽签法随机分成西医组、联合组，西医组使用抗生素静脉滴注治疗，联合组另外采用芒硝外敷治疗。对比两组治疗效果、临床症状改善时间。结果：比较可见联合组患者治疗效果97.8%比西医组的82.2%更好（P<0.05），同时临床症状改善用时比西医组更短（P<0.05）。结论：对急性乳腺炎患者采用抗生素联合芒硝外敷治疗，可缩短治疗时间、减轻患者痛苦。

【关键词】芒硝;抗生素;急性乳腺炎

急性乳腺炎是常见于女性产褥期的疾病，多是由于哺乳不当而造成乳汁淤积在乳腺组织当中，诱发急性炎症，随着炎症浸润发展，形成脓肿[1]。西医对急性乳腺炎的治疗常用药是抗生素，但是有整体效果欠佳缺点，而且近年来抗生素滥用的问题越来越严重，更不利于临床疗效的获得。因此，转变治疗理念，将中医治疗法应用其中，成为探索的治疗新途径。

1 对象与方法

1.1观察对象

将2018年3月～2019年3月我院收治的90例急性乳腺炎患者按照抽签法随机分成西医组、联合组，西医组患者45例，年龄22～38（30.1±2.3）岁，病程1～3（2.1±0.4）天;联合组患者45例，年龄22～37（29.7±2.1）岁，病程1～5（2.6±0.5）天。将已发生化脓症者剔除在外。两组之间差异比值小（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1西医组

使用抗生素行静脉滴注治疗，使用药物为青霉素，使用剂量为500万U/次，每天2次。有青霉素过敏、耐药者，改用头孢他啶治疗，将2.0g头孢他啶加入到250ml的生理盐水当中行静脉滴注，每天2次。疗程为2周。

1.2.2联合组

除了使用抗生素治疗外，再使用芒硝外敷治疗，取100g芒硝，磨成粉末状之后，放到特制的布袋当中。外敷之前要确保乳汁排空，布袋的外敷面积应比肿块直径更大2～3cm左右，布袋药物的厚度至少在4mm，每天外敷1次;肿块面积较大者，再适当加大芒硝用量。疗程为2周。

1.3效果评价

对两组患者治疗效果、症状改善时间进行记录比较。（1）治愈：已不再见有疼痛症状，皮肤局部红肿消退，触及并无痛感，肿块消失，体温恢复正常，乳汁可顺畅排出;（2）好转：疼痛症状、乳腺皮肤局部红肿问题皆有好转，肿块缩小、变软，体温较治疗前有所下降，乳腺口基本上恢复通畅;（3）无效：疼痛症状没有很大缓解，乳腺伴随痛感，皮肤红肿，乳腺口依旧堵塞，甚至见有进一步的炎症发展[2]。

1.4参数值检验

症状改善时间数据值以均值加减标准差的方式表示，采用t检验;治疗效果评价数据值以百分比的方式表示，采用X2检验，由SPSS22.0医学软件做统计分析。有统计学意义的检验判定：P<0.05。

2 结果

2.1兩组治疗效果比较

比较可见联合组患者治疗效果97.8%比西医组的82.2%更好（P<0.05），表1：

2.2两组临床症状改善时间

联合组患者临床症状改善用时比西医组更短（P<0.05），表2：

3 讨论

急性乳腺炎通常是在产后2～4周高发，有些或可延迟到产后半年～1年发生。主要临床表现是乳房局部形成肿块，存在胀痛、压痛感，同时伴随发热等全身症状表现。西医认为，该病是由乳腺管堵塞，乳腺管发生金黄色葡萄球菌感染的病因造成，排空乳汁、加速局部肿块消除为治疗着手点，因此提出使用头孢哌酮等对金黄色葡萄球菌有杀灭效果的抗生素予以治疗。

但抗生素的使用，易使乳管内残留炎性结节、形成瘢痕结缔组织，而且抗生素的临床滥用问题，也在不断增加耐药菌，单用抗生素的治疗效果越来越差。

中医把急性乳腺炎归于“乳痈”的范畴，病机是气血失调、脉络瘀阻，提出治疗要点是活血化瘀、止痛消肿、清热解毒。芒硝味苦，有着清热、解毒、消肿的功效，另外现代医学也有证实，芒硝也有消除炎症肿块的作用，能起到活血、化瘀、消炎的功效。使用芒硝外敷在肿块部位，使药效能直接穿透皮肤、作用于患处，在不影响皮肤的情况下，发挥治疗功能[3]。

由本文实验数据证实来看，联合组患者治疗效果97.8%比西医组的82.2%更好（P<0.05），同时临床症状改善用时比西医组更短（P<0.05）。主要是因为单用抗生素治疗，对由病原微生物侵入造成的炎症控制不佳，这也是疗效差的根源，而联合芒硝，则能辅助于对炎症的更佳控制，从而达到更好的控病

之效。

综而上述，对急性乳腺炎患者采用抗生素联合芒硝外敷治疗，可缩短治疗时间、减轻患者痛苦。

参考文献

[1] 李子浩.芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗急性乳腺炎的疗效观察[J].北方药学，2019，16（5）：18-19.

[2] 楚海.芒硝外敷联合抗生素在急性乳腺炎治疗中的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（24）：59-60.

[3] 屈云芳.芒硝外敷联合抗生素在急性乳腺炎治疗中的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（4）：82-83.