局部注射地塞米松对桥本甲状腺炎甲状腺肿大的研究

王立芳 王灵芝 刘恒君

【摘 要】目的：分析和探讨局部注射地塞米松对桥本甲状腺炎甲状腺肿大的效果。方法：选择我院（2016年1月至2019年1月）桥本甲状腺炎甲状腺肿大患者（500例）作为研究对象，并采用“随机数字表法”法分为A组（125例）、B组（125例）、C组（125例）和D组（125例）。A组采用局部注射地塞米松（5mg）治疗，B组采用硒酵母（100mg）治疗，C组采用局部注射地塞米松（5mg）联合硒酵母（100mg）治疗，D组采用局部注射地塞米松（4mg）联合硒酵母（75mg）治疗。对比四组患者的治疗效果。结果：C组的甲状腺体积缩小最多，并且甲状腺功能改善最优（p值<0.05）。结论：局部注射地塞米松（5mg）联合硒酵母（100mg）治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿大的效果显著，不仅能够显著缩小甲状腺体积，还能够大大提升甲状腺功能，值得推广。

【关键词】局部注射地塞米松;桥本甲状腺炎;甲状腺肿大;效果

前言：桥本甲状腺炎在临床上比较常见，它能够直接导致甲状腺功能减退，目前临床尚无有效治疗方案，只能通过药物进行缓解【1】。临床上药物种类繁多。本文将对局部注射地塞米松对桥本甲状腺炎甲状腺肿大的效果进行深入探究。

1 资料与方法

1.1 资料

在2016年1月至2019年1月期间，收集我院500例桥本甲状腺炎甲状腺肿大患者进行研究，500例患者中，最大年龄50岁，最小年龄30岁，平均年龄（44.3±2.2）岁，将其分为四个组别。

A组125例，病程1～3年，平均病程（1.8±0.6）年;其中男性患者62例，女性患者63例。

B組84例，病程1～3年，平均病程（1.7±0.5）年;其中男性患者61例，女性患者64例。

C组125例，病程1～3年，平均病程（1.5±0.7）年;其中男性患者63例，女性患者62例。

D组125例，病程1～3年，平均病程（1.7±0.8）年;其中男性患者64例，女性患者61例。

组间资料对比，p值>0.05。

【纳入标准】：①所有患者均诊断为桥本甲状腺炎甲状腺肿大。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

【排除标准】：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②合并其他甲状腺疾病者。③药物过敏者。

1.2 方法

A组：局部注射地塞米松（广西万德药业有限公司，国药准字H20113234），剂量为5mg。

B组：患者口服硒酵母（安徽省华信生物药业股份有限公司，国药准字H20003825），剂量为100mg。

C组：局部注射地塞米松，剂量为5mg，口服硒酵母100mg。

D组：局部注射地塞米松，剂量为4mg，口服硒酵母，剂量为75mg。

1.3 观察指标

对比两组患者的甲状腺体积改善情况以及甲状腺功能改善情况。甲状腺体积采用平均甲状腺体积缩小为考量标准，甲状腺体积=0.52×长（cm）×宽（cm）×厚（cm），平均甲状腺体积缩小=治疗前后2叶甲状腺体积之差/2。甲状腺功能采用FT3、FT4、TSH表达。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（-x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的甲状腺体积改善情况以及甲状腺功能改善情况对比。C组的甲状腺体积缩小最多，并且FT3、FT4、TSH的指标最优，p<0.05。详情见表1。

3 讨论

地塞米松局部注射能够有效的消炎和抗菌，对免疫起到抑制作用，从而减轻了炎性反应对于甲状腺的损害【2】，临床效果显著。

本文的研究中，C组患者的甲状腺体积改善最为明显，并且甲状腺功能改善最多，p<0.05。这说明，不同剂量的地塞米松局部注射都能够改善患者的甲状腺功能，但是剂量大的地塞米松局部注射联合剂量大的硒酵母治疗效果更佳，适合在临床进行普及和推广。

参考文献

[1] 潘慧妍.甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（13）：107-108.

[2] 茹志成，李国斌.甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎疗效观察[J].当代医学，2012，18（16）：140-141.