中西医结合治疗重度颅脑损伤临床疗效观察

康彦龙

【摘 要】目的：临床治疗重度颅脑损伤患者时，可采用中药治疗也可采用西医治疗，本文在此基础上分析中西结合的方式治疗后对患者产生的临床效果。方法： 参与研究的目标全部为2018年1月到2019年3月期间在我院接受治疗的重症颅脑损伤患者，按照不同的治疗措施将90例患者分成对照组和观察组进行研究，两组中的患者人数相同，对比两组患者的治疗效果以及患者治疗前后的GCS评分情况。结果： 两组患者经过不同的方式治疗后，对比患者的治疗效果后可以发现，观察组患者显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。同时对比两组患者治疗后的GCS评分后，发现观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论： 临床中对重度颅脑损伤患者进行治疗时，应用中西医结合的方式可以显著提高患者的治疗效果，同时还可以改善患者的GCS评分。

【关键词】中西结合;重度颅脑损伤;临床效果

临床中重度颅脑损伤患者具有着十分高的致残率和致死率，出现这样的情况主要是因为患者的脑组织出血和损伤以及发生脑水肿，导致患者的脑组织缺氧缺血，甚至还会对水肿情况加重，患者的微循环受到严重影响，情况严重时还会导致患者脑组织出现坏死和变性以及死亡等情况。在中医中，重型颅脑损伤主是患者瘀血内阻，通过活血化瘀的治疗方式可以让患者的血脉畅通，并起到消散瘀滞的重要作用，通过中医治疗可以让颅脑损伤患者的脑水肿减轻，同时还可以快速的吸收血肿，具有着很好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院在2018年1月到2019年3月期间收治90例重型颅脑损伤患者，按照不同的治疗方式将90例患者分成两组进行研究，其中对照组有45例患者，观察组有45例患者。所有患者中，其中男性患者有51例，剩余全部为女性患者，患者的平均年龄为（36.46±8.06）岁，在此基础上对比两组患者的基础资料后并无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行治疗时，应用的方式为西医综合治疗，针对误吸或是昏迷时间比较长的患者，需对其进行常规的气管切开术。针对具有手术指证的患者来说，需对其进行开颅去骨瓣减压血肿清除术，并对患者静脉滴注250ml的甘露醇，每天对患者注射一次头孢他啶。静脉泵入48ml的氯化钠注射液和50ml的尼莫地平注射液。

观察组患者进行治疗时，应用的方式是在对照组的西药治疗基础上对患者应用中医方式进行治疗，此治疗方案为三位一体综合治疗。具体如下：①胃管饲入醒神活血通腑方，此药方的组成主要为：30g石菖蒲、葛根、白茅根，15g白芷、景天、陈皮，12g川芎、厚朴，10g黄芩、陈皮以及18g的生大黄，其中生大黄在所有药方中后下。按照每个患者的实际情况进行针对性的加减治疗，具体加减为：针对呃逆的患者可以对其加减柿蒂和丁香，针对发热的患者可以对其加减石膏和知母，如果患者出现了惊厥的情况，那么可以对其施加蝉蜕和钩藤。患者在刚入院后或是完成手术后，在可以听见胃肠蠕动声音时将胃管置入。采用中药治疗时，相关药物采用煎煮的方式准备，并在其中还加入适量的冷水进行浸泡。患者每次服用50ml，每天通过胃管饲入3次，两组对患者治疗4周。②针刺治疗，对患者展开针刺治疗时，其中的学位主要有风池、素髎、四神聪、水沟、双内关、天突、足三里和天枢以及后合谷穴。对患者进行针刺操作时，先对患者的皮肤进行常规消毒，同时应用无菌针灸针对双侧的内关穴刺入，当针体刺入到2寸左右时，采用捻转提插相结合的泻法，对患者实施1min，然后对患者的水沟穴采用雀啄手法进行继刺，斜刺鼻中隔方向1寸左右，直到患者流泪或出现眼球湿润为止。对患者的三阴交进行针刺，沿着皮肤和胫骨后缘呈现出45o角后斜刺入2寸左右，并通过手指或肢体采用提插补法抽动2次到3次左右。患者的天枢穴和足三里以及中脘采用常规方式针刺。

1.3統计学处理

研究中各项数据和资料使用SPSS21.0处理分析，同时应用标准差表示研究的计量资料，使用%表示研究的计数资料，应用t对组间对比进行检验，如果研究有统计学意义应用P<0.05进行表示。

2 结果

3 讨论

目前临床中对重型颅脑损伤患者进行治疗时，其治疗方式依然以西医为主，采用西医治疗的方式通过药物和开颅手术进行治疗可以挽救很多患者的生命，但是治疗中没有办法避免患者治疗后患者围术期的各种神经细胞损害，最终导致患者出现继发性脑神经元凋亡，甚至情况严重时还会导致患者出现死亡的情况。所以，对颅脑损伤的相关救治方案在不断改进，最近这些年临床中中药治疗得到了广泛应用，其中主要包含针灸治疗和重要治疗以及早期的康复治疗等。

通过针刺治疗，患者的内分泌系统和神经系统可以得到有效调节，同时患者的血流动力学也可以得到有效改善，甚至还可以减轻细胞因子相关的炎症反应。对患者实施针刺治疗，可以对患者的清醒进行促进，有效改善神经环路功能。此次研究观察组患者应用中西结合的方式治疗，药方中的各种重要可以对患者的胃肠蠕动进行促进，并将体重的各种毒性产物清除，患者的脑部血液循环得到有效改善。

总而言之，对患者采用中西结合的治疗方案，不但提高了患者的治疗效果，同时还为患者针灸治疗和早期重要治疗的系统化与规范化提供了相应的临床实践依据，让患者在临床中可以得到更好的治疗。

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