中频脉冲磁性经皮治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

吴建谷

（揭西县妇幼保健计划生育服务中心 广东 揭阳 515400）

支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎，一年四季均可发病。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细啰音[1]。而且病情变化快、病情反复，小儿口服、静脉给药难于配合治疗，为寻求更好的治疗方法，缩短病程，减少药物副作用，我院应用中频脉冲磁性经皮肺俞穴中药贴敷电治疗佐治小儿支气管肺炎疗效显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2018 年1 月—2019 年6 月就诊的小儿支气管肺炎患儿344 例，年龄6 个月～9 岁。172 例为观察组，男80 例，女92 例；大叶型肺炎54 例，小叶型肺炎48 例，支气管肺炎70例；选择同时期小儿肺炎患者172 例为对照组，男84 例，女88例；大叶型肺炎46 例，小叶型肺炎54 例，支气管肺炎72 例。比较两组患者在年龄、性别、临床症状等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组和对照组均常规对症处理，根据临床症状和辅助检查：（1）细菌感染或继发细菌感染者使用青霉素类或头孢菌素类抗菌药物；（2）病毒感染给予抗病毒治疗；（3）支原体、衣原体感染给予阿奇霉素或红霉素等大环内脂类；（4）对症治疗：退热、化痰止咳及常规雾化治疗、喘憋明显给予解除支气管痉挛、糖皮质激素治疗。观察组在对照组的常规对症治疗的基础上，增加中频脉冲磁性电极片经皮药物导入方法给药：所用中医定向透药电极片由河南省中和信医用设备有限公司生产，电极片由导电凝胶层、导电膜、防粘薄膜及固定胶带组成，主要成分包括川贝母、杏仁、柴胡、板蓝根等；具体操作为患儿清洁肺俞穴处皮肤，将电极片贴于患儿肺俞穴处，将电极与电极片连接并固定稳妥。根据患儿年龄调设好各参数，见表1。

表1 设置参考值（±s）

表1 设置参考值（±s）

年龄（岁） 中频强度 总治疗时间（分钟）6 个月～1 1（输出幅度0.85V±10） 15 1 ～2 2（输出幅度1.7V±10） 15 2 ～4 3（输出幅度2.555V±10） 15 4 ～10 3-8（输出幅度2.55-6.8V±10） 20

治疗结束后，电极贴片需继续贴敷4h，以便药物充分进入患者体内。取下电极贴片后，清洁贴穴位处的皮肤。每天治疗1次，5-7d 为1 疗程。

1.3 不良反应发生情况

穴位贴敷不良时偶有皮肤红，个别患儿贴敷局部出现红色皮疹，去除贴片后自行恢复。

1.4 疗效判断

显效：治疗5 ～7 天，咳嗽咳痰、肺部未闻及细啰音，复查胸部X 线检查结果提示正常。有效：治疗5 ～7 天，咳嗽咳痰、肺部细啰音明显减轻、复查胸部X 线提示明显吸收，无效：咳嗽咳痰、肺部仍可闻及细湿啰音、复查胸部X 线提示检查结果无吸收或吸收不明显。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组的临床疗效比较，见表2。

表2 两组治疗临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组的临床症状好转时间具有显著差异，且观察组住院天数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组小儿肺炎患者主要观察指标比较（±s，d)

表3 两组小儿肺炎患者主要观察指标比较（±s，d)

组别 例数 止咳时间、 肺啰音消失时间 住院天数观察组 172 3.89±1.37 5.49±1.21 7.38±2.26对照组 172 6.22±2.78 7.12±3.11 8.77±3.40 t- 5.01 3.85 3.55 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

治疗支气管肺炎的原则多采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症[1]。我们应用的中频脉冲磁性经皮电治疗是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗方法，用引导药物透入，能降低组织电阻，增加作用深度。经皮给药即是近20 年来发展的新治疗技术，它具有避免药物在肝脏的首过效应[2]，减少血药浓度峰谷变化，减少个体差异和毒、副作用等优点，并能使药物渗透皮肤屏障，定向、定量、定范围地进入病理组织和器官，进而进入血液循环，达到局部和全身治疗的目的[3]。经皮给药技术秉承我国中医学的“内病外治”、“经络传导”观点，集药疗、电疗、灸疗、磁疗、热疗为一体，具有消炎镇痛、疏通经络、活血化瘀、促进血循环、改善营养供给、激发受损组织再生、提高机体免疫力的作用。从经络学角度来看，肺俞穴是足太阳膀胱经腧穴，对该穴位一定方式的刺激具有解表通络、宣肺止咳的功效，药物贴敷于肺俞穴，以疏通经络、行气活血，宣降透泄郁闭之肺气，并起到纠正脏腑、阴阳、气血失调，扶正祛邪的作用。通过中频脉冲磁性经皮治疗，进一步的提高了生物利用度和小儿的依从性，减少因口服药物治疗而对胃、肠道的刺激作用，降低了副作用。

综上，中频脉冲磁性电极片经皮治疗小儿支气管肺炎疗效确切，显著提高了治愈率，加快病情恢复，有效的缩短住院时间，操作简单，值得临床应用。