冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死患者BNP 的效果分析

张海峰 杜红雷（通讯作者）

（烟台业达医院心内科 山东 烟台 264006）

冠心病一直属于临床最为常见的病症，在中老年群体中保持较高的发生率。结合临床统计可知，在多方面因素的作用下，冠心病的病发年龄段在持续扩大，已经成为威胁居民健康的主要病症。急性心肌梗死属于冠心病最为常见并发症，且发生较为突然、发展速度快，若治疗不及时将对患者健康乃至生命安全造成影响[1]。以冠脉介入治疗对该部分患者展开治疗逐步在临床得到运用，本次针对该治疗方案在改善患者心功能等方面的作用进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2018 年9 月—2019 年10 月所接诊患者中任意选取60 例，随机选取30 例以常规方式治疗，即对照组，余下30例则给与冠脉介入治疗，即观察组。对照组中男19 例，女11 例，年龄在64 ～82 岁间，均值为（76.23±1.48），而观察组中男20 例，女10 例，年龄在61 ～81 岁间，均值为（73.17±1.99）。一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组在研究期间治疗方案完全按照常规模式进行展开，选用硝酸酯类药物治疗，并给与利尿、纠正电解质水平等治疗，同时借助血管紧张激素转换酶抑制剂类药物针对患者心肌供血情况进行改善，并借助依那普利针对患者心室重塑症状进行改善。而观察组在治疗过程中则需要将冠脉介入治疗进行运用。在治疗中需指导患者保持平卧位，以常规方式对患者进行局部麻醉，结合患者具体情况从患者桡动脉、股动脉等将导引导管插入，并将导引钢丝伸至病变部位，在综合评估患者心室功能后将支架置入。在置入后需针对患者血管扩张情况密切进行评估，若血管直径增加25%以上（相比治疗前）则视为介入治疗成功。

1.3 观察指标

研究中需对两组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积进行统计。此外需在患者治疗前、治疗后3天以及治疗1 周后血浆BNP 水平进行检测（于清晨采集患者空腹静脉血进行测定，检测中所用试剂均负荷临床检测要求）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心功能相关指标对比

治疗一周后观察组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积，均优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组心功能相关指标对比（±s）

表1 两组心功能相关指标对比（±s）

左心室收缩末期容积（ml）观察组 30 49.01±2.31 131.83±8.32 92.73±4.39对照组 30 40.27±1.48 148.63±7.05 110.81±3 9.083 13.0582 12.836 0.001 0.001 0.001.45 t P组别 例数 左心室射血分数（%）左心室舒张末期容积（ml）

2.2 两组BNP 水平对比

两组治疗前、治疗后3 天以及治疗1 周后血浆BNP 水平，治疗前无显著差异，P＞0.05，而在治疗后，观察组显著优于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组血浆BNP 水平对比（±s，ng/l）

表2 两组血浆BNP 水平对比（±s，ng/l）

组别 例数 治疗前 治疗后3 天 治疗后1 周观察组 30 11.36±1.82 6.25±0.83 3.25±0.52对照组 30 10.93±1.43 8.93±1.02 5.63±0.61 t 1.837 6.837 8.152 0.362 0.012 0.001 P

3.讨论

心血管疾病一直属于当前发生率较高的病症，对于患者健康造成的影响较大。冠状动脉粥样硬化为导致该症出现的主要原因，在病症长期发展的情况下，将促使患者出现多种病症。在以往临床治疗过程中，药物治疗为主要治疗方案方式。为促使该部分患者尽快得到恢复，需针对患者堵塞血管及时进行疏通[2]。结合临床反馈可知，药物治疗虽然可促使患者各方面症状得到改善，但恢复速度缓慢。

冠脉介入治疗为当前治疗该症的新方式，该治疗方案因能在短时间内针对患者堵塞血管进行疏通且对患者造成的损伤较小，迅速在临床得到推行。在该治疗方式的作用下，可针对患者心室重塑症状进行有效缓解，帮助心肌供血得到恢复，使得心肌血液流动在短时间内得到恢复。BNP 在属于神经激素类物质，主要来自于心室心肌细胞中，在正常情况下，人体BNP 水平维持在较低状态，一旦心室内压力异常上升，患者体内BNP 水平将在短时间内上升[3-4]。在本次研究中，我院将冠脉介入治疗运用到观察组患者治疗中，结合对比可知在该治疗方案的作用下，能促使患者BNP 水平迅速降低且在心功能改善方面同样存在优势。

综上，冠脉介入治疗能够使得冠心病急性心肌梗死患者心室重构症状迅速得到改善并降低血浆BNP 水平，帮助患者恢复。