特布他林联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

张晓东

（天长市中医院内科 安徽 滁州 239300）

COPD 属于破坏性肺部疾病，患者出现持续性气流受限。由于COPD 发病原因十分复杂，多由慢性支气管病变造成，吸烟、粉尘也增加患者患病风险，患者临床表现出胸闷、喘息、咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难等症状[1]。COPD 病程延长容易引发反复肺部感染，造成患者出现呼吸衰竭，甚至导致患者死亡。氨溴索具有祛痰药效，可促进黏液的排出，促进患者肺部活性物质的合成，在呼吸道疾病中常用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取90 例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，随机分为对照组45 例，性别：男/女=24/21，年龄（68.25±4.13）岁。观察组45 例，性别：男/女=25/20，年龄（67.92±4.27）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。所有患者都存在气短喘息的症状，没有任何药物禁忌症。排除贫血、糖尿病、药物过敏等患者。

1.2 方法

对照组给予特布他林雾化剂，5mg/次，2 次/d。将药物和10ml 生理盐水均匀混合，通过雾化方式治疗，10min/次。患者要接受2 周连续性治疗。

观察组患者增加盐酸氨溴索治疗，15mg/次（30mg/次），2 次/d，将其和100ml 生理盐水混合，通过静脉滴注方法治疗。患者要连续治疗2 周。

1.3 观察指标

（1）记录患者气喘、咳嗽以及啰音消失时间。（2）评估患者肺功能：使用肺功能监测仪评估FEV1、FVC 以及FEV1/FVC。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床症状改善情况对比

观察组气喘消失时间（7.08±0.51）天，咳嗽消失时间（4.97±0.42）天，啰音消失时间（8.46±1.02）天，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床症状改善情况对比（±s，天）

表1 两组患者临床症状改善情况对比（±s，天）

组别 n 气喘消失 咳嗽消失 啰音消失观察组 45 7.08±0.51 4.97±0.42 8.46±1.02对照组 45 9.16±0.63 7.75±0.47 10.29±1.34 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者肺功能对比

观察组FEV1（1.67±0.41）L，FVC（2.53±0.54）L，FEV1/FVC（74.59±11.72）%，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者肺功能指标对比（±s）

表2 两组患者肺功能指标对比（±s）

组别 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）观察组 45 1.67±0.41 2.53±0.54 74.59±11.72对照组 45 1.43±0.34 2.18±0.49 83.90±11.85 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

COPD 在呼吸系统疾病中十分常见，尤其是中老年群体，免疫力降低，COPD 在老年群体中高发，主要表现出慢性咳嗽。患者咳出白色黏液，出现胸闷、呼吸困难[2]。患者进入急性发作期，肺功能出现持续降低，病情反复发作，内痰液显著增加，治疗期间要严格遵守改善肺功能和祛痰的原则。在临床治疗上，特布他林是常用雾化药物，可有效清除痰液，在治疗呼吸道疾病中十分常见[3]。盐酸氨溴索则属于溶解性物质，经过患者静脉作用于肺组织，让肺组织活性得到显著提高，加快纤溶毛组织摆动的速度，充分排出痰液[4]。盐酸氨溴索具有抑制炎症介质释放的作用，联合雾化剂治疗，可有效减轻炎症反应，提高临床疗效。本文结果，对照组气喘消失时间（9.16±0.63）天，咳嗽消失时间（7.75±0.47）天，啰音消失时间（10.29±1.34）天。观察组气喘消失时间（7.08±0.51）天，咳嗽消失时间（4.97±0.42），啰音消失时间（8.46±1.02）天，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。可见给予盐酸氨溴索治疗有效缩短了病程，让患者临床症状得到改善，促进患者恢复健康，提高患者生活质量，减轻患者病痛和经济压力[5]。

另外，对照组FEV1（1.43±0.34）L，FVC（2.18±0.49）L，FEV1/FVC（83.90±11.85）%。观察组FEV1（1.67±0.41）L，FVC（2.53±0.54）L，FEV1/FVC（74.59±11.72）%，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实盐酸氨溴索有效改善了患者肺功能，促进纤毛再生，逐渐恢复正常功能，提高排痰动力，肺功能的提高有效减少疾病复发的概率，从根源上改善治疗效果，让患者恢复健康，在临床上推广应用可达到理想的效果[6]。

综上所述，COPD 患者在急性发作期，采用盐酸氨溴索治疗，可显著缩短患者气喘、咳嗽以及啰音的时间，缓解患者痛苦，缩短住院时间。