彩色多普勒超声对下肢动脉硬化性闭塞症康复的诊断效果评价

林燕

（山东省临沂市兰山区人民医院，山东临沂 276000）

下肢动脉硬化性闭塞（PAD）高发于糖尿病患者、高血脂患者，诱发因素主要在于患者下肢动脉血管粥样硬化形成斑块，给患者的生活质量带来了严重的影响[1]。 随着医学技术的不断进步，彩色多普勒超声诊断技术的发展也不断加快[2]。 采用彩色多普勒超声诊断技术对下肢动脉硬化性闭塞患者进行诊断， 准确、安全、快捷[3]。 该研究通过对该院2015 年1 月—2016 年12 月收治的下肢动脉硬化性闭塞患者的基本资料进行回顾性分析，探讨彩色多普勒超声对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的100 例经彩色多普勒超声诊断技术确诊的下肢动脉硬化性闭塞患者作为观察组（下肢动脉硬化性闭塞组），男患者65 例，女患者35 例，年龄35～85 岁，平均年龄为（51.32±5.28）岁，基础疾病病程3 个月～15 年，平均病程为（5.15±1.23）年。同时选择该院同期接受健康体检的健康人群作为对照组（健康组），一共100 名，男63 名，女37 名，年龄36～86岁，平均年龄为（53.12±5.23）岁。 两组患者的性别、年龄对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：下肢动脉硬化性闭塞患者均符合下肢动脉硬化性闭塞的诊断标准，该研究已经经过医院伦理委员会批准，全部患者和家属均签署该研究的知情同意书。 排除标准：排除精神心理障碍疾病患者， 排除认知功能障碍患者，排除恶性肿瘤患者。

1.2 方法

两组患者均采用彩色多普勒超声诊断技术检查其下肢动脉血管，具体动脉血管包括以下：股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉。 对患者的下肢动脉血管进行横向和纵向扫查，随着患者全身血液循环的血流方向进行检查。 仔细观察血管的斑块、内膜、动脉内径等具体情况，判断动脉血流是否通畅、缺损、充盈及其血流频谱形态。

1.3 观察指标

比较观察组和对照组患者的股总动脉、 股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的形成率和类型。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析， 计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料组间[n(%)]的比较，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的形成率

观察组和对照组患者的股总动脉、 股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的形成率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的形成率明显高于对照组。如表1所示。

2.2 比较观察组和对照组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的类型

观察组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块混合斑和扁平斑的形成率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块混合斑的形成率明显高于扁平斑。 对照组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块混合斑和扁平斑的形成率比较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表2 所示。

表1 比较观察组和对照组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的形成率[n(%)]

表2 比较观察组和对照组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的类型[n(%)]

3 讨论与结论

下肢动脉硬化性闭塞（PAD）是一种高发的老年动脉血管疾病，其诱发因素主要在于患者下肢动脉血管粥样硬化形成斑块，对患者的运动功能造成明显的障碍，给患者的生活质量带来了严重的影响[4-5]。 下肢动脉硬化性闭塞高发于糖尿病患者，据统计，糖尿病患者患下肢动脉硬化性闭塞的概率超过正常人群的3倍。 分析其原因，主要在于以下两个方面：其一，糖尿病给患者身体带来的影响， 导致患者内分泌失调、身体免疫功能降低；其二，下肢动脉硬化性闭塞导致肢体运动障碍，引发全身不良症状，对患者的治疗积极性造成严重的影响。 除了糖尿病患者，高血脂患者也属于下肢动脉硬化性闭塞的高发人群，由于患者血脂水平较高，导致低密度脂蛋白胆固醇提高，因此增加了下肢动脉硬化性闭塞的患病风险。 不管由于何种基础疾病诱发下肢动脉硬化性闭塞，对于下肢动脉硬化性闭塞患者而言，及时诊断、尽早治疗是改善患者预后的关键所在。 现阶段，彩色多普勒超声诊断技术在多种疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。 随着医学技术的不断进步，彩色多普勒超声诊断技术的发展也不断加快。 相关研究显示[6]，采用彩色多普勒超声诊断技术对下肢动脉硬化性闭塞患者进行诊断，可以获得较高的准确度。 同时，随着人们对无创性诊断技术的应用的关注越来越高，越来越重视诊断方式的安全性、快捷性、准确性，彩色多普勒超声诊断技术在疾病的诊断中获得了越来越广泛的应用。 该研究显示，观察组和对照组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的形成率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的形成率明显高于对照组。 观察组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块混合斑和扁平斑的形成率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块混合斑的形成率明显高于扁平斑。 对照组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块混合斑和扁平斑的形成率比较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。

下肢动脉硬化闭塞症主要以动脉粥样化以及下肢动脉狭窄或闭塞引起的缺血性慢性疾病，主要是指全身出现动脉硬化性疾病的病症。 在下肢动脉硬化闭塞症治疗时，主要以运动治疗、药物治疗、手术治疗等多种方式为主，必须要根据患者的实际情况选择恰当的治疗方案。 通过康复治疗可以有效减轻患者的痛苦，帮助患者养成正确的生活习惯。 例如，戒烟、加强锻炼降、低血脂血糖，能够显著消除影响下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素，保证患者能够及时地恢复健康。 综上所述，彩色多普勒超声对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断效果确切。