浅析中国老龄化环境下的医疗制度

李晓阳 孙玉先

摘   要：随着我国社会经济的快速发展与老龄化趋势，对医疗需求的增长使公立医院与私立医院之间存在着一定的竞争与合作。合理的优化当前医疗制度，不断提高当前医疗技术成为医疗行业的一大挑战。首先，对数据进行预处理，并以此建立了以年龄结构，老龄化人口所占比重、高发病为指标的优化模型，同时利用数据分析法统计得出人口结构改变及人口老龄化的增加对医疗需求的影响。通过Excel 对其做数值统计处理，然后将处理后的数据用Matlab软件中的相关函数对其进行计算，结合Excel、Maple优化软件与Matlab软件画图分析，最终对相关的问题做出结论。

关键词：人口老龄化  医疗卫生  常见疾病  公立医院  医疗制度

中图分类号：D669.6                                文献标识码：A                        文章编号：1674-098X（2020）04（c）-0247-02

1  问题背景

我国老龄化趋势的日益增加，对医院卫生服务的需求不断增加。医疗需求的快速增长和多样化发展导致了民营医院数量的增加。目前，民营医院与公立医院形成了不同程度的竞争与合作。对于公立医院来说，如何满足居民日益增长的全民医疗需求，全面提高居民对医院的需求是努力的主要方向。对于民营医院来说，如何有效满足公立医院的高峰需求和特殊疾病的需求是其努力的主要方向。

2  问题重述

（1）对中国老龄化趋势做出合理的预测和数据显示。

（2）以某省为例，分析该省未来最常见的疾病，为全省重点公立医院的整体发展提供建议。

3  问题分析

3.1 问题一的分析

利用Excel软件对年龄结构相关数据做简化处理，考虑到不同年龄段所占比例不同，通过对近年来居民消费水平的消费变化及人口年龄结构变化趋势进行分析对比，从中分析出我国人口老龄化严重及居民消费水平提高对医疗需求的影响。并得出人口老齡化严重与经济快速发展对医疗需求大幅度增加，对医疗机构来说机遇与挑战并存。

3.2 问题二的分析

结合问题一的解答，考虑到近年来国家经济水平迅速发展，对近年来山东省高血压发病率的变化趋势进行分析对比，考虑到不同年龄阶段及男女差异的影响，从中分析并预测山东省未来最常见的疾病。并得出高血压、高血脂等由过度饮食及压力过大引起的疾病为山东省未来最常见的疾病。

4  模型的假设

（1）假设所收集到的数据真实可靠;

（2）假设数据经过微处理后对原始的结果影响并不大;

（3）数据中的奇异数据及缺省的值忽略后对总体信息不会有显著的影响。

5  模型的建立与求解

5.1 问题一的求解

通过对数据的搜集整理可知，在我国人口结构中，0～9、10～29、30～49、50～59以及60岁以上的占比分别为11.3%、27.8%、32.51%、12.84%、15.55%。我国新生人口下降明显，青少年人口占比减少，老龄化趋势明显。人口老龄化是人口年龄结构变化所产生的，决定人口老龄化最主要的因素是生育率下降。它也是在社会经济发展、科技进步和生育率下降的情况下出现的。

通过图1的分析可知，中国居民消费指数逐年递增，也折射出我国人口老龄化问题日益严峻。人口是国家经济发展的基础，人口结构的变化对于经济的发展有着非常重要的影响。目前中国的人口结构已出现了较大的变化，随着人口红利将推动经济体的高速增长，人口老龄化导致经济增速下降。

通过人口结构与居民消费水平分析并预测可得图2。21世纪后中国人口老龄化进程明显加速，老年人口比例平均每年增加0.2个百分点。而利用惯性原则和类推原则，我们可以对中国未来的老龄化发展趋势做出预测。中国人口老龄化的倍增时间为25年左右，老龄化形式非常严峻[3]。

我国人口老龄化不断加速，医疗需求扩张明显。近几年，我国人口老龄化的趋势逐渐显著，截至2017年底，我国65周岁以上的人口有1.58亿，占总人口的11.39%，65岁以上的人口增长率始终保持在10%左右。而人类患病概率随着年龄的增长逐渐上升，2017年我国60岁以上人口的住院占比达到37.70%，显著高于其他年龄段。人口老龄化加速带来了医疗需求的显著扩张。

5.2 问题二的求解

在进行山东省高血压发病率预测分析中得出，2000—2025年的发病率分别为5.10%、7.70%、12.60%、18.80%、27.90%、29.90%。可以明显的看出，发病率是逐年增加的。近年来，我国人群中超重和肥胖的比例明显增加，不难推测出高血压、高血脂、胃病等由饮食不平衡及过度压力引起的将是未来最常见的疾病。

通过分析对比，可以从以下两个方面分析山东省高血压患病率高的原因。

（1）从饮食方面。过度饮食及饮食不平衡使高血压、高血脂等一系列疾病患病比例逐年攀升。通过查阅资料可知，高血压等疾病不再只发生在成年人身上，儿童的发病率也大大增加。高热量但缺乏营养的食物的摄入，让这些孩子在本应欢快度过的童年就遭受着病痛的折磨。

（2）从精神生活方面。社会经济的飞速发展，也造就了人们精神压力的剧增。生活节奏的加快，一不小心就可能被淘汰。巨大的精神压力诱导了人群走向更高的发病率。

因此，逐年递增的发病率也为医疗机构提出了更高的要求。医疗质量改进是对现有的医疗质量水平的突破和提高，更重要的是提高医疗质量保证能力，将医疗质量提高到一个新水平。在此为全省重点公立医院的整体发展提出以下几点合理化建议：

（1）建立完善医疗质量评价、改进制度。

（2）确立医疗质量改进目标。医疗质量改进目标应与全科总体目标结合，并注重提高患者满意及过程的效果和效率。为达到这些目标而需要共同工作的所有人员应理解实现目标的策略并取得共识。

（3）进行医疗质量改进分析。从医疗质量问题的现象入手，找出确认导致质量问题的主要原因的全过程，认清产生医疗质量问题的原因，才能对症下药，制定改进医疗质量问题的措施，高效率地达到医疗质量改进的目的。

（4）落实医疗质量改进措施。主管科长要亲自发动质量改进工作，组织好医疗质量改进的资源配备，并把握好质量改进的关键

（5）增强相关高血压、高血脂等疾病的医疗资源及专业人员。

参考文献

[1] 李德.中国人口结构变化和老年经济金融服务[J].西部金融，2017（6）：4-7.

[2] 刘平.人口老龄化对中国经济增长的影响研究[D].山东大学，2013.

[3] 赵楠.论人口结构对经济的影响[J].城市建设理论研究，2016（3）：77-78.