警惕这4种导致血压升高的情况

杨进刚

高血压是全球疾病负担最重的一种慢性病，我国现有高血压患者2.45亿，高血压防治任务艰巨。除了生活方式调节和药物治疗，近期美国心脏协会（AHA）指出，高血压患者还要警惕日常生活中4种可隐形升高血压的情况。

1.不正确测量血压

不正确检测血压会导致血压读数出现“假高”。理想状态下，患者应在随访时接受诊室血压检测，同时在家中应规律监测血压，以排除白大衣高血压（是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，从而导致血压上升）。不论是在诊室还是家中，测量血压前半小时，患者应先排尿，避免吸烟或喝咖啡，量血压前应先静坐几分钟。在检测血压时，患者应保持手臂与胸持平，双脚平放在地面上，不说话。

2.使用药物

常用的非处方镇痛药——非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和萘普生，可导致血压升高；对乙酰氨基酚对血压的影响较小；伪麻黄碱等抗充血剂也会升高血压。有心脏病的患者应限制或避免使用这些药物，尤其是血压未控制住的患者。某些处方药也可能会升高血压，如治疗精神病的药物、激素、口服避孕药、免疫抑制剂、某些抗癌药物。

3.喝酒或咖啡

过量摄入酒精或咖啡因可能会升高血压。因此，患者最好戒酒，喝咖啡应适量，一般人每天最多喝3杯咖啡，部分高血压患者应避免喝咖啡。

4.草药和食物

高血压患者要知道，“天然”补充剂和偏方不一定是安全的。某些草藥补充剂，例如甘草汁，会升高血压；某些食物和药物会相互作用，也会导致血压升高，例如，应用抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的患者，应避免吃浓奶酪、腌熏肉、豆制品等含有酪胺的食物。