颈椎疾患年轻化，及早预防益处多

韩沐真

颈椎病是由于颈椎的组织结构发生改变，颈椎各关节、肌肉、韧带发生动态平衡失调，影响到相应的神经、血管或内脏功能所引起的一组综合症状。目前颈椎病高发年龄已呈现出越来越年轻化的趋势。比如青年人及学生需要低头伏案工作与学习，长时间保持单一姿势，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，导致颈部肌肉韧带疲劳，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易发生颈椎病。

颈椎病的类型有：

颈型颈椎病：颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。表现为颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨或起床时发觉颈部不适，部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。急性发作时常被俗称“落枕”。此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。

神经根型颈椎病：此型最多见，约占50%～60%。由于颈椎退变，致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛，肌力减弱，肌肉萎缩，颈肩痛，前臂桡侧痛，手的桡侧3指痛。

脊髓型颈椎病：约占颈椎病的10%～15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓，所以此型症状最严重。表现上肢或下肢麻木无力，精细动作笨拙，后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能碍障。脊髓型颈椎病，由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且时间长者，手术疗效差。

积极预防颈椎病，要从以下几方面入手：

坐姿正确：预防颈椎病最重要的是坐姿正确。在坐姿上应保持自然的端坐位，颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。若需要操作电脑，应将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

抬头望远：每当伏案过久，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

合适的枕头：枕頭不可以过高、过硬或过低，枕头高低以生理位为佳，一般高度以8～15厘米为宜。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。

良好的睡姿：颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空，不要躺着看书。

避免损伤：避免和减少可能引起急性颈椎损伤的活动，如避免猛抬重物、紧急刹车等。

防寒防湿：避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭，不要对着头颈部吹冷风。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系，因为风寒会使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。

自我保健：在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前，颈椎病的急性发作期应适当进行康复锻炼，以改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。

编辑 朱庭萱