王海菊
(徐州复兴眼科医院,江苏 徐州 221000)
研究对象及时间自2017年4月~2019年3月选取我院的82例高度近视合并白内障患者,分组原则抽签法,对照组41例,男22例,女19例,年龄29~55岁,平均(43.22±3.11)岁;观察组41例,男23例,女18例,年龄31~57岁,平均(44.25±3.55)岁。数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者以往无眼部手术史,均自愿参与本实验方案。
对照组小切口囊外摘除术治疗,主要手术方法是将晶状体核去除,然后植入硬质聚甲基丙烯酸甲酯后房型人工晶状体。观察组行超声乳化摘除术治疗,实施局麻,在患眼上方角膜切开球结膜,在角巩膜处做3.2 mm切口,倾斜15。角刀进入角膜后做辅助切口,使用角膜刀从隧道底部进入前房,注入黏弹剂,扩大切口,将隧道修整成梯形,前房注入黏弹剂,环形撕晶状体前囊,使用超声乳化吸除晶状体核,再次注入黏弹剂并植入亲水型丙烯酸甲酯人工晶状体,仔细检查切口水密情况,包盖术眼前在结膜下注入庆大霉素地塞米松。
对比术前术后的视力矫正情况,并运用 SF-36简化生活量表评估患者的生活能力。
用SPSS 23.0统计软件分析,用X2检验计数资料,行t检验计量资料,P<0.05统计意义重大。
各生活质量评分比较,观察组的分值相比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1 SF-36评分()
表1 SF-36评分()
组别 例数(n) 躯体能力 情感功能 社交能力 生命活力观察组 41 90.22±7.33 91.52±7.04 90.41±7.28 90.53±7.17对照组 41 82.73±6.94 83.64±6.12 83.88±6.67 83.91±6.64 t-4.7512 5.4080 4.2348 4.3286 P-0.0000 0.0000 0.0001 0.0000
治疗后的视力提升明显,观察组的视力比对照组高,见表2。
表2 视力矫正效果()
表2 视力矫正效果()
组别 例数(n) 术前 术后观察组 41 0.41±0.12 0.95±0.21对照组 41 0.42±0.13 0.68±0.16 t-0.3619 6.5485 P-0.7184 0.0000
近年来,诱发致盲的眼科疾病越来越多,其中造成致盲最主要的原因是白内障,对人们的生活、健康造成极大危害。另外眼科疾病中高度近视的人也不少,特别是600度以上人其近视眼会发生各种改变,如晶状体混浊、视网膜萎缩,这些症状长期不治也会造成白内障出现,因此临床白内障患者大多合并高度近视。
超声乳化摘除术是治疗白内障疾病的最佳方法,通过小型切口将乳化仪器伸入眼球内,通过超声震荡击碎白内障,然后将其吸出,在置入人工晶体,此手术方法不会改变眼部结构,术后恢复快,还能良好改善视力。对比数据结果,观察组术后的视力明显比对照组高,其生活能力评分相比对照组更优,差异说明超声乳化摘除术的效果更完美。
综合上述,应用超声乳化摘除术治疗白内障合并高度近视对提升视力、改善术后生活具有积极效果,既能确保复明的效果,还具有追求完美视觉感的价值,具有临床推广的意义。