延续性护理对老年糖尿病患者出院后的效果评价

杨 笑

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

糖尿病作为一种发病率极高的慢性疾病以中老年人作为主要发病群体，这一群体对糖尿病认知大多不足，不注重控制自身的血糖水平，虽然在院治疗期间可以在医护人员的监督下积极接受治疗，但在出院后会因缺少监督、自身缺乏良好依从性而出现血糖控制不佳的情况。对此，本文选取本院治疗糖尿病的80例老年患者，试探究延续性护理在患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月本院治疗糖尿病的80例老年患者，随机分入研究组、对照组，2组各40例。研究组：男26例，女14例；年龄65～91岁，平均（80.66±10.11）岁；病程11～21年，平均（16.87±4.31）年。对照组：男25例，女15例；年龄66～90岁，平均（80.69±10.06）岁；病程12～20年，平均（16.67±4.51）年。将年龄、性别分布及病程时间等资料纳入统计学软件进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。

1.2 方法

对照组仅在院期间接受常规护理：医护人员为患者进行糖尿病知识的健康宣教，通过运动指导和饮食指导改善患者的病情，监督患者自我监测血糖变化。在患者出院前，给予出院指导，告知其定期回院复诊。

研究组在患者出院后给予延续性护理：在患者出院后，定期根据患者留下的信息进行电话随访，并基于微信交流平台建立患者微信群，定期通过微信群与患者交流，向患者进行糖尿病知识的宣教，告知其院外饮食、运动、用药注意事项，以确保其血糖得到有效控制。饮食：告知患者每日必须严格控制钠盐与热量的摄入，尤其是钠盐，摄入量每日必须少于6 g，同时需随身携带有零食，以便随时补充糖分，避免低血糖发生；运动：鼓励患者餐后1小时适当运动，以便更有效地控制血糖，但告知患者不得空腹运动、剧烈运动，否则会引发低血糖，运动类型推荐选择有氧运动，运动量应适当，不可过累；用药：向患者强调按时定量用药的重要性，避免其擅自改变用药剂量或停药，向患者讲解药物的正确用法与保存方法[1]。

1.3 观察指标

比较出院后两组患者的血糖水平。

1.4 统计学方法

在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有研究对象的临床数据，计量数据以（±s）表示，行t检验，通过统计分析后结果若为P＜0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。

2 结 果

出院后研究组的糖化血红蛋白浓度、空腹及餐后2小时血糖值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 出院后两组患者血糖水平的对比（±s）

表1 出院后两组患者血糖水平的对比（±s）

空腹血糖（mmol/L）研究组（n=40） 7.33±0.75 7.86±0.68 6.23±1.37对照组（n=40） 8.09±1.08 10.09±0.95 8.89±1.35 t 3.656 12.072 8.747 P 0.000 0.000 0.000分组 糖化血红蛋白（%）餐后2小时血糖（mmol/L）

3 讨 论

老年糖尿病患者大多具有不良的生活习惯，对糖尿病重视度不高，再加上其身体机能较差，记忆力与理解力相对较低，这都使得常规护理中的在院健康教育与出院指导很难在其出院后得到切实的落实。对此，临床尝试给予延续性护理，由专科医护人员在患者出院后给予延伸性的住院护理，其基于微信平台、电话等方式与患者建立长期的交流，既能使医护人员充分了解患者出院后的情况，也可以基于此随时调整对患者的干预方案，使医护人员即使与患者分隔两地也能对危险因素实现有效的控制[2]。见结果，出院后研究组的糖化血红蛋白浓度、空腹及餐后2小时血糖值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），正是延续性护理有效确保患者出院后病情得到有效控制的直接体现。

延续性护理对老年糖尿病患者出院后的血糖控制有积极促进作用，临床应积极推行。