妊娠期高血压产妇产后大出血的优质护理干预效果

高 阳

（重庆市妇幼保健院，重庆 400021）

妊娠期高血压疾病，是指妊娠期孕产妇血压值升高，在产后容易出现产后大出血等并发症，危及胎儿及孕产妇的生命安全。相较于常规护理措施，优质护理干预妊高症产妇可减少产后出血量，改善妊娠期高血压疾病产妇的生理和心理状态。故此在本次实验中选择90例妊娠期高血压产妇对比观察常规护理与优质护理措施对于减少产后出血量的报道分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集的本次研究对象均为2018年12月～2019年12月我院收治的90例妊娠期高血压孕产妇。满足90例孕产妇均被确诊为妊娠期高血压疾病，且都配合医护人员的工作。将转入ICU和未转入ICU，各45例，即对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。

对照组：平均年龄（28.21±4.22）岁，平均孕周（33.88±0.85）周，平均体重（52.32±6.35）kg；观察组：平均年龄（28.44±3.96）岁，平均孕周（33.25±1.11）周，平均体重（52.66±5.48）kg。两组的一般资料中例数、年龄、孕周、体重等数据经SPSS 20.0系统分析后，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

1.2.1.1 环境护理

每日调整病房中的温度和湿度、减少病房噪音、调整适宜的光线，保证孕产妇的心理舒适，心情愉快，病情许可，尽量安置单间病房。

1.2.1.2 饮食护理

结合孕产妇的个人喜好以及过敏史等制定孕产妇的个人饮食结构，确保食谱健康有营养，且均衡、不过量，请营养科会诊，制定饮食计划。

1.2.1.3 用药护理

结合孕产妇近几日的血压值变化情况，安排孕产妇的服药剂量以及观察是否有严重不良反应，并结合药物疗效决定之后的用药安排。

1.2.2 优质护理干预

1.2.2.1 健康教育

在整个妊娠期和分娩期均进行持续的健康教育。护理人员向孕产妇及家属在产前的教育内容主要侧重于生产过程和生产的注意事项、与医护人员的配合工作，在产后主要的主要侧重于产后容易出现的并发症如产后大出血，出血量、治疗和护理措施、预后等，给孕产妇一定鼓励，让孕产妇能够以良好而健康的心态接受整个治疗和护理过程。

1.2.2.2 心理护理

由于妊娠期高血压疾病产妇在了解和知道自己病情后难免会产生焦虑，对并发症的恐惧等表现，因此护理人员的主要工作就是给予孕产妇关心和爱护，让家人给予孕产妇安全感，让孕产妇能够在今后的治疗中积极向前看，努力配合治疗，减少并发症发生的几率。

1.3 观察指标及统计学方法

常规观察包括孕产妇的血压值、心率、血氧饱和度等。对比检测指标包括两组产后出血量和血压控制有效率。其中产后出血量作为计量资料，采用t检验，血压控制有效率作为计数资料采用x2检验，统计软件为SPSS 20.0版本，比较产后出血量和血压控制有效率，当P＜0.05时，组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产后出血量对比

表1 两组产后出血量比较（±s）

表1 两组产后出血量比较（±s）

组别（例） 对照组 观察组 t P治疗后2h 310.8±67.3 150.3±50.6 12.787 0.000治疗后24h 60.2±15.2 40.3±10.3 7.270 0.000

上述比较中，对照组45例孕产妇经常规护理后的产后出血量与观察组45例孕产妇经优质护理干预后的产后出血量，比较经临床治疗后2 h、24 h的数据，可得到，观察组在这两个时间点测得的出血量均更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血压控制有效率比较

观察两组孕产妇经治疗和护理后的24h内的血压控制情况并比较结果，观察组有效控制的例数为43例，有效率为95.55%；对照组有效控制的例数为35例，有效率为77.77%，数据对比后可得到，观察组的血压有效控制率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 妊娠期高血压疾病探讨

妊娠期高血压疾病是指妊娠后20周以后的孕产妇由于小动脉缺血痉挛导致血压值升高，进而引起全身各个系统的继发性改变，在产后患有妊高症的产妇容易出现产后大出血，导致无论是胎儿或者产妇的生命安全均受到威胁[1]。随着社会人口、社会习惯等方方面面的改变，以往由于产前的检查不及时、不全面造成的胎儿畸形或分娩失败等情况的出现率越来越低[2]。同时临床上也出现越来越多的妊娠期高血压疾病产妇，在整个妊娠期及分娩期，不仅需要注意孕产妇的生理健康同时心理健康也不可避免。常规护理不能满足大多数产妇的各种要求，因此优质护理干预得到越来越多的重视，将优质护理应用于妊高症产妇中比较两者在产后出血量及血压控制有效率等方面是本次实验的目的。

3.2 优质护理干预的临床效果

优质护理干预相较于常规护理，在以下方面能够做到更全面、更细致、更能满足产妇的生理和心理需要[3]。首先健康教育分别在产前产后有侧重点，产前的健康教育内容更注重于科普妊娠期高血压疾病以及并发症等方面，产后的健康教育内容更注意产后护理措施方面的教育[4]。同时在产前产后进行心理护理干预，鼓励产妇以积极健康的心态面对妊娠期高血压疾病的治疗和护理措施，在分娩过程的心理情绪更加乐观坚强。在整个护理过程中，护理人员需要认真准备好临时抢救所需要的器械以及药品，以便应对急救[5]。在产后护理人员需要正确指导挤奶手法及正确喂养知识，增加产妇体内催产素的分泌，进而增加子宫收缩的力度，减少出血量[6]。从实验数据我们可以看到，实施优质护理干预的妊娠期高血压疾病产妇的在治疗后的2 h和24 h的产后出血量相较于仅采取常规护理干预的妊娠期高血压疾病产妇相比，出血量更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另一血压控制方面的数据来看，采取优质护理干预相较于采取常规护理措施的妊娠期高血压疾病产妇的血压控制有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

因此，妊娠期高血压疾病产妇采取优质护理干预后产后出血量减少，治疗后的血压控制情况改善，值得临床推广。