多层螺旋CT在周围性肺癌与肺结核患者中的诊断鉴别研究

潘增利

（青岛市黄岛区王台中心卫生院，山东 青岛 266425）

受当今环境因素得影响，各大医院的内科肺部疾病越来越常见，其中就诊率较高的疾病是肺癌及肺结核两种，两种类型患者大部分都有肺部空洞的临床症状表现，并且空洞形成的病理基础均为肺内坏洞[1]。同时空洞的大小方面，肺癌空洞相对较大，此表现通常情况下可作为鉴别诊断两种病变的基础。多层螺旋CT是诊断两类疾病患者肺部空洞的首选方法，其具有价格便宜、重复操作、操作简单、零创伤等优势，临床中得到广泛应用[2]。本文针对肺结核与肺癌空洞患者同时应用多层螺旋CT鉴别诊断，对比临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从某医院内科2018年1月～2019年1月就诊的患者中抽取84例患者。其中研究组为周围性肺癌患者和对照组为肺结核患者，两组各42例患者，研究组男28例，女14例，年龄22～69岁，平均（38.6±3.2）岁，对照组男26例，女16例，年龄22～67岁，平均（37.3±3.1）岁。两组患者的一般资料有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05），均经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

针对研究组和对照组患者均采用多呈螺旋CT进行诊断，医生首先要求患者呈仰卧位姿势，同时两只手高过头部，紧接着进行扫描，扫描部位应该从患者肺尖端开始，向肺底的位置进行扫描[3]。进行扫描之前，应该将仪器的参数设定在适当的范围内，通常电压电流应分别设置为12 KV以及200 mA，患者扫描的层厚为2～5 mm，层距5 mm，肺窗宽在1000～1200 Hu，患者的窗位为650～800 Hu。同时对所有患者的冠状位、矢状位以及横轴位三个部位进行全面扫描，并对空洞周围的组织进行有效的观察。

1.3 观察指标

主要观察患者的空洞的位置，壁厚大小以及空洞特征。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS 18.0，计数应用x2（%），计量资料应用t检测（±s），以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的符合率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 研究组和对照组与临床诊断符合率比较[n（%）]

3 讨 论

肺部疾病，肺癌与肺结核空洞两种在肺部坏死结构上有较大的差异，其中前者以肉芽组织为主，并且具有一定的传染性，呈现出干酪样组织。但是后者则十分不同，其以肿瘤组织为主，同时肺癌对于患者生命安全有威胁，故在临床诊断过程中，首先选用CT等影像学方法，对两类患者进行区分，从而帮助患者实施针对性治疗，可以有效的拯救患者的生命。本文研究结果显示，空洞基本特征方面，研究组和对照组空洞基本特征存在明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用多层螺旋CT对周围性肺癌与肺结核进行诊断，高效的对两种疾病进行区分，有效优化对患者的误诊情况，值得在临床上广泛推荐使用，诊断价值较高。