贺春侠,冯学伟
(郑州人民医院,河南 郑州 450003)
本文通过对我院收治的90例脑瘫患儿分组行常规治疗及康复综合治疗的研究,探讨小儿脑瘫康复治疗的临床效果,现将结果报道如下。
对我院2017年2月~2019年2月收治的90例脑瘫患儿分组行常规治疗及康复综合治疗。患儿年龄均低于4岁,患者均意识清晰、生命体征稳定,并已排除脑积水、脑肿瘤、意识不清及心肝肾功能障碍、脑肿瘤患者。依据患儿所在床位的奇偶数进行随机分组,等分为康复组和常规组。康复组中男24例,女21例,年龄9个月~4岁,平均(3.01±0.56)岁。常规组中男23例,女22例;年龄10个月~3.5岁,平均(2.78±0.39)岁。常规组有男23例,女22例;年龄10个月~3.5岁,平均(2.65±0.98)岁。两组患儿基础资料无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
常规组患儿应用一般的基础治疗,并协助患儿完成关节训练。康复组患儿采取康复综合治疗,即:(1)中医疗法:首先掌握患儿病情及基本资料,对患儿病情进行全面评估,再按照患者病情轻重行药浴、推拿、按摩、穴位敷贴等治疗,以加快血液循环,改善肌肉张力。(2)功能训练:全面评估患儿的运动功能障碍情况,并结合患儿病情制定针对性训练计划,同时应告知家属参与其中,既能提高患儿生活能力,又能增加患儿家属疾病治疗认知度,从而在院后也能有效帮助患者进行训练。(3)引导教育:家属应陪伴患儿多参与特定的社交游戏,通过强化患儿的沟通能力来缓解患儿的语言障碍。(4)语言矫正:多数患儿因自身疾病问题会拒绝与人沟通,语言训练师应多与患儿沟通,以激励患儿和外界联系的能力。在沟通时,应先从日常沟通开始,比如进食、发声等训练,若患儿情况特殊可予以语言交流辅助器。同时,在矫正患儿语言时,语言训练师一定要异常耐心与温柔,以增强患儿沟通信心,进而改善患儿语言障碍。
观察、对比两组患儿的治疗效果以及日常生活能力情况。患儿治疗效果以《脑瘫儿童综合功能评定表》。治疗总有效率=显效率+有效率+好转率。
采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据,比较组间率,P<0.05,差异有统计学意义。
康复组中患儿无效4例,总有效率91.11%,常规组中患儿无效12例,总有效率68.89%,对比数据发现康复组治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患儿日常生活能力改善情况对比,治疗前差别不大,治疗后康复组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 日常生活能力改善情况组间对比(±s,分)
表1 日常生活能力改善情况组间对比(±s,分)
组别 例数 治疗前 治疗后 t P康复组 45 42.13±4.9180.67±5.84 33.8848 <0.05常规组 45 42.07±4.7873.80±5.12 30.3879 <0.05 t 0.0587 0.9533 P 0.9533 0.0000
脑瘫即脑性瘫痪,患儿受到影响,肌肉也会逐渐萎缩,致使残疾情况愈加严重,并最终导致患儿瘫痪。一般来说,脑瘫无法治愈,但只要正确认识脑瘫并予以早期确诊及治疗,可有效改善患儿脑瘫情况。目前,临床轻度患者多数经治疗后即可回归正常生活;对于中、重度患者来说,经过治疗其生活质量及相关功能也能得到改善,进而减轻患儿家庭负担。在临床所采用的各种方法中,康复综合治疗相较于单纯的中医治疗、药物治疗及手术效果更佳。康复综合治疗是指在全面评估患儿病情基础上,给予患儿的一种从患儿智力发展、神经功能恢复、运动功能及生活能力全面改善的一种治疗方法。
综上所述,在治疗脑瘫患者时采取康复综合治疗效果明显,可有效改善患儿病情并提高了日常生活能力,非常值得临床推广应用。