神经康复在提高脑卒中偏瘫患者日常生活能力中的应用

陈意璠，张 通

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

脑卒中发病迅速，进展快，致残率、致死率极高，目前居我国居民死亡原因首位，是一种临床高度重视的疾病[1]。治疗期间需要密切监视患者的生命体征，避免突然发病，引起患者死亡。我院在治疗脑卒中患者期间，采取神经康复治疗措施，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月1日～2020年1月1日我院康复科接受治疗的脑卒中偏瘫患者100例，随机分成2组，对照组和治疗组，各50例患者。其中，对照组有男21例，女29例，年龄（47～74）岁，病变为脑出血的有19例，脑梗死的有31例，发病时间为（3-6）天；治疗组有男23例，女27例，年龄（43～75）岁，病变为脑出血的患者有21例，病变为脑梗死的有29例，发病时间（2～7）天。差异无统计学意义（P＞0.05），2组患者的一般资料具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组患者接受常规治疗，治疗组患者接受神经康复治疗。治疗周期都为4周。

（2）神经康复疗法

①床上翻身训练：医护人员每天每隔3h协助患者翻身一次，并按摩患侧肢体。

②床上体位变化训练：医护人员将患者床头抬高60°，维持，直至患者无法承受，若坚持时间超过30分钟，第二天将床位抬高到70°，同样维持，直至维持时间超过30分钟，再抬高床头角度，抬高到90度为止[2]。③功能恢复训练：患者应该进行屈肘伸肘训练，每天进行30分钟。健侧、患侧肢体体位变化训练，患侧肢体无法独自移动，医护人员应协助患者完成。④日常生活能力训练：患者应日常训练自己的穿衣、刷牙、饮水、进食、洗脸、上厕所、洗澡等活动，直至可以独立自主完成。前期可以在家属或医护人员的陪同下完成。⑤心理康复：脑卒中偏瘫患多病情危急，部分患者可能发生紧张、焦虑、烦躁等不良心理，医护人员应该对患者进行心理辅导，缓解患者的情绪，告知患者脑卒中的基本病理知识，指导患者正确看待疾病。⑥针灸理疗：患者生命体征稳定后，医护人员可以对患者进行针灸治疗[3]。

1.3 统计学方法

研究数据使用SPSS 18.0系统软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用x2检验。

2 结 果

2.1 2组患者临床疗效比较

治疗组治疗有效率为92.00%，对照组治疗有效率为78.00%，治疗组治疗有效率显著高于对照组治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 2组患者日常活动能力比较

治疗前，治疗组和对照组患者日常生活能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过为期4周的治疗，2组患者的日常活动能力均较前有所改善，且治疗组改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者日常活动能力比较（ ±s）

表2 2组患者日常活动能力比较（ ±s）

组别 n 治疗前 治疗后对照组 50 27.50±0.54 28.00±0.23治疗组 50 1.56±0.92 1.72±0.56

3 结 论

脑卒中是一种严重的脑部疾病，发病迅速，病程进展快，分为2种，出血性和缺血性。具有极高的发病率、致残率和死亡率，尤其是老年人高发。脑卒中患者易并发偏瘫，导致患者肢体活动能力减弱，运动能力降低，影响患者的日常生活质量。康复疗法运用于脑卒中偏瘫患者治疗中，效果良好，据毛媛、张立研究报告可知[3-5]。神经康复治疗是现今临床上常用的一种康复疗法，包括神经发育疗法、针灸、理疗、心理康复等，通过锻炼患者的日常能力、肢体运动能力、床上翻身训练、床上体位锻炼，逐步恢复患者的肢体运动功能、日常生活能力，医护人员也会为患者按摩，协助患者翻身等复健运动，促进患者恢复。心理康复也很重要，要注意患者的心理状况，适时开展心理康复。