针对性健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的价值研究

刘小红

（龙岩市第一医院，福建 龙岩364000）

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）属于常见的心血管疾病。冠心病心绞痛对患者生活质量具有较大的影响，严重时可使患者心力衰竭、猝死，威胁患者生命健康[1]。据研究，临床加强对冠心病心绞痛患者的护理干预不仅能降低患者心绞痛发作频率，还能提升临床疗效[2]。本次研究给予冠心病心绞痛患者针对性的健康教育和心理护理，发现成效甚好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月至2018 年8 月48 例冠心病心绞痛患者作为本次研究对象，随机将其分为两组：对照组和观察组，各24 例。对照组男14 例，女10例，年龄48-65，平均年龄（56.08±4.71）岁；观察组男15 例，女9 例，年龄52-70，平均年龄（61.25±5.48）岁。对比得出，两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者对本次研究知情并签署知情同意书；经CT 确诊为冠心病心绞痛患者。排除标准：严重性认知障碍者；精神疾病患者。本次研究已取得本院伦理委员会同意。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规方法（疼痛护理、饮食护理、用药护理）进行护理，护理人员密切注意患者病情变化，在充分了解患者用药禁忌及合并症情况下，叮嘱患者遵医嘱服药，切忌增减、停换药，并做好患者发生不良反应的应对措施。此外，护理人员还应给予患者正确健康的饮食指导：规劝患者多吃蔬菜、水果，忌烟酒、暴饮暴食，适当减少盐分摄入，饮食以清淡、易消化为宜。

观察组患者在对照组基础上加以采用健康教育和心理护理方法进行护理。（1）由于冠心病心绞痛病程长且易反复发作，患者容易出现恐惧、焦虑等情绪，长期以往将会使病情加重，从而在患者与病痛之间形成恶性循环。因此，护理人员应结合患者实际情况对其心理状态进行深入了解和分析，以便鼓励患者保持积极、豁达、乐观的心态，指导患者正确对待疾病，缓解紧张情绪。针对患者心理状态与情绪变化，护理人员应主动、耐心与患者进行沟通并寻找患者情绪变化的确切原因，以便及时为患者进行心理疏导，消除患者负面情绪，减少患者情绪波动情况。（2）由于对冠心病心绞痛疾病相关知识的缺乏，患者容易出现消极治疗的情绪，因此护理人员向患者进行科学的健康教育具有一定意义。护理人员应耐心与患者交流、沟通，评估患者治疗状况及对本病的了解后，有针对性地向患者解释本病的治疗方式及用药后可能出现的不良反应，告知本病发作时的自救措施，叮嘱患者随身携带药品，遵医嘱用药，并定期复诊，身体不适时立即就诊。此外，劝告患者切勿过度劳累、情绪激动、饱餐等，避免再次诱发心绞痛。

1.3 观察指标与疗效评估标准

观察两组患者护理满意度（分值为0～100，≥90为非常满意，89-70 为比较满意，＜70 为不满意；观察两组患者SAS、SDS 评分,其中，SAS＞50 分表示存在焦虑症，评分越高，焦虑症状越严重；SDS＞53 分表示存在抑郁症，评分越高，抑郁症状越严重[3]。

1.4 统计学方法

统计数据均采用SPSS20.0 软件进行处理，计量资料以（）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P＜0.05 时，则表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较

观察组冠心病心绞痛患者护理干预后总满意度（91.67%）优于对照组（62.50%）组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.3 两组SAS、SDS 评分（对比）

观察组冠心病心绞痛患者护理后SAS 评分（32.47±3.11）优于对照组（40.78±4.06），SDS 评分（30.35±3.42）优于对照组（39.88±3.62），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者临床护理满意度比较[n（%）]

表2 两组患者护理前后SAS、SDS 评分比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后SAS、SDS 评分比较（±s，分）

组别例数SAS SDS对照组观察组t 值P 值24 24护理前52.14±2.78 53.33±1.01 2.12＞0.05护理后40.78±4.06 32.47±3.11 7.96 0.00护理前54.23±1.20 54.38±1.33 0.41＞0.05护理后39.88±3.62 30.35±3.42 9.37 0.00

3 讨 论

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），常见的心血管系统疾病，具有病程长、易反复发作的特点[4]。冠心病心绞痛则是一种发作时出现压榨性疼痛或胸部不适等症状的临床综合征，它属于急发性病症，严重时可引发急性心肌梗死，导致患者心律失常、心力衰竭、猝死，发病原因为心肌暂时缺血缺氧[5]。这种风险极大的临床症状使得患者在发病过程中会产生濒死感，从而产生一种强烈的负面情绪。而临床研究发现，健康教育和心理护理方式对于缓解冠心病心绞痛患者负面情绪和促进患者身体健康具有积极作用。

本次研究中，观察组冠心病心绞痛患者SAS、SDS 评分（32.47±3.11）、（30.35±3.42）均优于对照组（40.78±4.06）、（39.88±3.62），两组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明对患者实施针对性健康教育和心理护理有利于降低患者焦虑程度，缓解其紧张、愤怒等心理压力，使其乐观、积极地面对疾病，增强患者自信心；观察组冠心病心绞痛患者经护理干预后总满意度（91.67%） 高于对照组（62.50%），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明与常规护理方式相比，健康教育和心理护理方式更让患者满意，也能提高患者配合医护人员护理及治疗的积极性[6]。本研究结果提示，健康教育和心理护理在临床治疗冠心病心绞痛患者中具有较大作用：为患者进行心理疏导，实现舒缓患者心情的目的；有利于提高患者冠心病心绞痛相关知识；对患者饮食习惯进行有效改善；减少患者心绞痛发作次数等。

综上所述，健康教育与心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床治疗中可提高患者对医护人员的满意度，同时改善患者焦虑情绪，临床护理价值显著。