哮喘为何总是频繁“光顾”

王立波

10岁前，哮喘常难以“断根”

哮喘是由呼吸道过敏引起的慢性呼吸道疾病，有明显的季节性。儿童哮喘常在春、秋两季高发，与室内过敏原的浓度及呼吸道病毒感染有关。

每年7～9月，很多家长因孩子发病次数减少，认为病情有了明显好转，便自行停药或减少药量。而到了哮喘高發季节，若患儿未及时恢复用药或药量，哮喘又会“卷土重来”。家有哮喘儿的家长应认识到，哮喘是种慢性疾病，需要长期治疗。在哮喘自然缓解前（一般10岁及以后），期待哮喘“断根”的想法是不现实的。

在哮喘高发期，部分患儿会出现用以往相同剂量的药物难以控制哮喘发作的情况。此时，家长须及时带患儿就医，在医生指导下增加药量。

预防哮喘反复发作，有3点注意事项

远离过敏原  尘螨以人的皮屑为食物，在合适的温度、湿度下就能大量繁殖，其排泄产物或尘螨尸体分解产物以灰尘形式被人吸入鼻腔或气道，易引发过敏性鼻炎和支气管哮喘。家有哮喘患儿的家庭，应做到及时清理床单上的皮屑;每周晒被褥，尽可能在室外拍去灰尘后，再换上新被套;居室勤通风;避免让患儿处于有刺激性气味（如油漆味、香烟味等）的环境中。

对尘螨过敏的哮喘患儿，可由医生评估决定是否需要接受脱敏治疗，以减弱过敏反应的强度。

药物预防  吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的常用药。很多家长听到“激素”二字时，总能联想到严重的不良反应（如肥胖、骨质疏松等）。事实上，吸入性糖皮质激素的出现是哮喘防治的重要里程碑，使医生拥有了有效、安全控制哮喘急性发作的药物，使患儿可以避免哮喘反复发作，提高生活质量。

吸入性糖皮质激素为局部用药，剂量小（约为口服剂量的1/1000），不良反应小，可长期使用。患儿每日所需用药次数和剂量需由专科医生确定或调整，家长应教会孩子规范使用吸入装置，并观察孩子是否能正确地将药物吸入，否则不能获得理想的治疗效果。家长必须知道，吸入性糖皮质激素是哮喘的预防性用药，在哮喘高发、易复发时期应持续使用，切不可因为病情暂时被控制住而自行停药。

增强体质  在药物治疗的基础上，哮喘患儿也应积极参加体育锻炼（如游泳等）。适当运动可增强孩子的心肺功能和冬季御寒能力，减少呼吸道感染的机会，避免哮喘频繁“光顾”。

┇专┇家┇提┇醒┇

患有哮喘的孩子多伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大，必要时须至耳鼻喉科诊疗。