激素补充治疗对绝经早期妇女血清生殖激素水平、认知功能的影响

李兴梅

（旺苍县人民医院 四川广元 628000）

绝经早期指女性45-55 岁，该时段，其卵巢功能逐渐衰退，直至消失，雌激素水平下降[1]。临床上，需使用激素补充治疗，以此改善患者的卵巢功能，提高其认知水平。本研究选取病例简要论述在绝经早期妇女中激素补充治疗临床效果。陈述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间2018 年3 月至2019 年2 月，研究对象53 例绝经早期妇女。激素补充治疗27 例，初潮年龄13-16 岁，平均年龄（14.52±1.47）岁；绝经年龄45-57 岁，平均年龄（51.42±3.34）岁。非激素补充治疗26 例，初潮年龄12-15 岁，平均年龄（13.51±1.34）岁；绝经年龄46-54 岁，平均年龄（50.38±3.25）岁。两组基线信息（性别、初潮年龄、绝经年龄）差异不显著（P ＞0.05），可比较。

1.2 方法

安排激素补充治疗组患者口服MPA 治疗，每天10mg，治疗5-7d。

1.3 观察指标

①血清生殖激素：应用放射免疫分析法，对患者血清内雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡生成激素（FSH）进行检测。

②认知功能评分：参考简易智能评价量表(MMSE)[2]评价两组患者认知功能，包括记忆、定向力、概念形成、注意、语言五方面内容，满分30 分，分值越高，提示患者认知功能越好。

1.4 统计学处理

筛选实验数据录入统计学软件（版本：SPSS23.0）处理。计量资料（血清生殖激素、认知功能评分）采用（±s）表示，t 检验；计数资料通过（n，%）表示，X2检验。P ＜0.05 提示实验数据有差异。

2 结果

2.1 两组血清生殖激素水平比较

激素补充治疗组患者E2、T 水平均比非激素补充治疗组高；激素补充治疗组患者FSH 水平比非激素补充治疗组低，两组之间数据比较差异显著（P ＜0.05）。具体见表1。

表1 两组血清生殖激素水平比较（±s）

表1 两组血清生殖激素水平比较（±s）

组别 例数 E2（pg/ml） T（ng/dl） FSH（mIU/ml）激素补充治疗组 27 65.51±20.48 49.56±18.23 52.25±33.67非激素补充治疗组 26 47.15±14.33 37.73±16.45 110.51±28.33 t 3.768 2.477 6.803 P 0.000 0.008 0.000

2.2 两组认知功能评分比较

激素补充治疗组认知功能评分显著比非激素补充治疗组高，两组之间对比差别明显（P ＜0.05）。具体见表2。

表2 两组认知功能评分比较（±s，分）

表2 两组认知功能评分比较（±s，分）

组别 例数 记忆 定向力 概念形成 注意 语言激素补充治疗组 27 5.32±0.41 5.43±0.52 5.25±0.44 5.11±0.28 5.24±0.63非激素补充治疗组 26 3.28±0.92 3.27±0.87 3.13±0.73 3.01±0.61 3.14±0.49 t 10.493 11.020 12.861 16.207 13.510 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

激素补充治疗指在绝经早期妇女中应用雌激素、雌孕激素补充治疗，该治疗方式能够使绝经早期妇女由雌激素分泌不足所致的各类临床症状得到有效改善，以此使其生活品质得到明显提高[3]。研究证实[4]，在绝经早期开始应用激素补充治疗，能够使阿尔兹海默症发病风险降低。曾有实验[5]分析美国妇女健康研究数据，指出在绝经早期应用激素补充治疗临床疗效显著，反之，于绝经后若干年再应用该治疗方式，会对绝经早期妇女健康产生不良影响，尤其对于绝经前切除卵巢女性来说，很容易增加痴呆、认知损害等风险。结果显示，激素补充治疗组患者E2、T水平均比非激素补充治疗组高；激素补充治疗组患者FSH 水平比非激素补充治疗组低；激素补充治疗组记忆、定向力、概念形成等认知功能评分比非激素补充治疗组高，两组之间数据比较差异具有统计学价值（P ＜0.05），提示在绝经早期妇女中应用激素补充治疗，能够使患者血清内E2、T 水平提高，降低FSH 水平，确保患者的认知功能得到明显改善。

综上所述，依据绝经早期妇女特点，及时应用激素补充治疗，提高其血清内E2、T 水平，降低FSH 水平，确保患者的认知功能得到明显改善，说明该治疗方式有效性强，值得临床推广应用。然而，受限于样本数量、实验时间，以至于结果普遍性有所缺失，未来一段时间，将搜集整理更多病例信息，再次开展临床研究，得出更加科学、准确的研究结果，为绝经早期妇女激素补充治疗提供理论支持。