更年期功能性子宫出血采用妈富隆联合固冲止崩汤治疗的临床效果

卜 维

（鄠邑区中医医院妇产科 陕西西安 710300）

功能性子宫出血是临床上常见的一种妇科疾病，致使该病发生的主要原因在于下丘脑-垂体-卵巢轴发生异常调节现象，最终导致神经内分泌异常，进而形成的子宫非正常性出血，属于非器质性病变[1]。功能性子宫出血具有极高的发生率，在所有妇科门诊患者中所占比例可高达10%，选取科学有效的治疗方式对控制和缓解患者病情来说至关重要。本次研究主要以更年期功能性子宫出血患者为中心，重点分析妈富隆联合固冲止崩汤治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年11 月-2019 年11 月收治的78 例更年期功能性子宫出血患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组39 例。参照组年龄为45-55 岁，平均年龄为（51.87±4.21）岁；研究组年龄为44-54 岁，平均年龄为（51.26±4.77）岁。两组资料对比无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予妈富隆治疗：选取药物为（生产厂商：荷兰欧加农制药有限公司；批准文号：注册证号H20030559），给药方式为口服，每次1 片，每天3 次，在患者出血停止以后，每3 天将初始计量减少1/3，直至减量至每天1 片，在所有患者均无出血现象以后，连续治疗21d 后停止用药。

1.2.2 研究组

该组患者在妈富隆治疗的基础上给予固冲止崩汤治疗：①配方：黄芪30g、党参30g、山萸肉30g、生地黄20g、地榆炭15g、旱莲草15g、棕榈炭15g、海螵蛸10g、柴胡10g、升麻10g、女贞子10g、白芍10g、生甘草6g。②用法用量：以水煎服，每天1 剂，分为2 次服用，1 疗程为21d，治疗1 个疗程，停药7d，再展开下1 个疗程，连续治疗3 个疗程。

1.3 观察指标

评估两组患者的治疗效果，其中痊愈为患者周期和经期均已恢复至正常水平，闭经或者是月经规律大于6 次；显效为患者周期和经期均已恢复至正常水平，闭经或者是月经规律次数为3-6次；无效为患者阴道出血等各项症状均无明显好转甚至呈恶化现象，治疗总有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

与参照组治疗总有效率相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

功能性子宫出血在临床上的发病机理为在精神过度紧张、忧伤、气候和环境骤变、恐惧以及过度劳累等因素的影响下，会经由神经递质对机体下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节产生影响，进而致使卵巢功能出现失调现象，最终导致患者月经紊乱。功能性子宫出血在临床上被分为两种类型，分别为排卵性供血和无排卵型供血两部分，无排卵型供血多发生于绝经过渡期妇女或者是青春期女性[3]。

妈富隆是一种去氧孕烯和炔雌醇复方制剂，该药物的孕激素受体亲和力比较强，能够有效作用于无排卵型增生期子宫内膜并促使其转换成分泌期，进而实现在尽可能快的时间内达到止血的效果，另外该药物还能够对月经周期进行调整，能够对不完全脱落的子宫内膜进行修复。中医治疗更年期功能性子宫出血患者主张摄血固冲、养精益气，固冲止崩汤融合黄芪、党参、山萸肉、生地黄、地榆炭、旱莲草、棕榈炭、海螵蛸、柴胡、升麻、女贞子、白芍、生甘草等多种中药材，具有补中益气、补益肝肾、补气合营、收敛固涩、止血收涩、升阳举陷、清热滋阴等功效。本次研究结果表明，与参照组总有效率相比，研究组明显偏高（P ＜0.05）。说明妈富隆联合固冲止崩汤治疗的应用有利于优化更年期功能性子宫出血患者的治疗工作。

综上所述，给予更年期功能性子宫出血患者妈富隆联合固冲止崩汤治疗具有十分有效的止血效果，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。