家庭护理对小儿支气管哮喘恢复的作用探讨

陈天琪

（常州市儿童医院 江苏省常州市 213000 ）

近年来，伴随着人们生活环境和饮食习惯的改变，小儿支气管哮喘的发病率不断提升，临床上主要以药物治疗为主，但是由于支气管哮喘容易反复发作，因此以家庭为单位实施家庭护理显得尤其重要，本文就家庭护理在小儿支气管哮喘中的护理效果进行探讨，详细内容见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究一般资料为在2017 年6 月至2019 年1 月前来常州市儿童医院就诊的60 例小儿支气管哮喘。采用随机数字表达法将患儿分为观察组与参照组，每组病例均为30 例。参照组：男患儿共18 例、女患儿共12 例，最小年龄2 个月，最大年龄5 岁，平均年龄为（2.84±0.34）岁；观察组：男患儿共16 例、女患儿共14 例，最小年龄3 个月，最大年龄5 岁，平均年龄为（2.81±0.35）岁。应用数据统计软件对两组患儿的一般资料开展统计分析，结果显示差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿接受对症治疗，在离院时参照组实施常规护理，即向患儿及家属讲解小儿支气管哮喘相关知识，告知其药物的正确使用方法、常见不良反应等等，提醒患儿及家属定期到医院复诊。观察组则是在参照组的基础上实施家庭护理，实施步骤如下：

1.2.1 组织家长参与系统的培训。

选择文化程度较高并且负责人的家长参与培训，将小儿支气管相关内容印刷成册发给家长，并有责任护士通过简单易懂的语言向患儿讲解册子中的内容，确保家长掌握支气管哮喘预防措施、雾化吸入、如何正确拍背、如何有效咳嗽等等，必要时通过现场演示的方式帮助家长掌握，出院后定期上门随访或电话随访，对家长进行针对性指导。

1.2.2 家庭护理的内容。

（1）远离过敏原，预防感冒。提醒家长为患儿营造干净、清新的居住环境，控制好环境的温度和湿度，必要时让患儿接受过敏原测定，从而预防患儿接触过敏原。可能避免接触过敏原，叮嘱患儿远离粉尘、尘螨、细菌等，注意室内空气流通。在季节更替变化时，注意预防感冒，及时根据天气变化增减衣物。

（2）科学饮食。家长宜为患儿准备多样化的食物，饮食宜清淡，少食过冷、过甜、过咸、辛辣、刺激性强的食物，禁食鱼、蛋、虾等，提醒患儿不可暴饮暴食。

（3）加强锻炼。患儿应该确保睡眠充足，作息规律。家长应该结合患儿的身体现状为他们选择适当的运动方式，例如：可以慢跑、打乒乓球等等，注意不能让患儿从事剧烈运动，以免加重咳嗽。

（4）心理支持。由于小儿支气管哮喘反复发作，对患儿的正常生活和学习产生极大影响，容易引起患儿和家长出现不良情绪。为此，作为家长要学会自我调节情绪，要通过积极、乐观的语言和行动去鼓励患儿，要多跟患儿沟通，特别是不能训斥或者埋怨患儿，鼓励患儿，帮助他们树立康复的信心。

1.3 观察指标

所有患儿均随访6 个月，统计两组患儿治疗的依从性和临床症状缓解时间。其中治疗依从性主要通过询问患儿家属，从是否遵医用药、用药的时间、用药的次数、是否坚持用药四个方面评价，每项为4 分，分值越高，提示治疗依从性越好[1]。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0 数据统计软件对相关数据开展统计分析，用百分数表示计数资料，用X2检验，用均数表示计量资料，用t 检验，当P＜0.05 时，结果提示差异明显。

2 结果

2.1 两组患儿护理后的治疗依从性对比

两组患儿在离院后通过不同护理模式干预后，观察组患儿治疗依从性评分为（14.58±1.36）分，参照组治疗依从性评分为（11.54±1.24）分，可见观察组治疗依从性高于参照组，且P＜0.05。

2.2 两组患儿临床症状消失时间对比

干预后，观察组患儿临床症状缓解时间要明显短于参照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间对比[（±s），d]

表1 两组患儿临床症状缓解时间对比[（±s），d]

组别 n 咳嗽消失时间 哮鸣音消失时间参照组 30 9.4±2.7 15.2±2.4观察组 30 5.9±3.4 7.8±2.6

3 讨论

支气管哮喘作为儿科常见疾病，是一种气道高反应性、变异性炎症类疾病。临床发现支气管哮喘好发于1-6 岁儿童，其中以3 岁儿童的发病率占比最高，同时该疾病具有季节性，在春秋季节时多发[2]。哮喘患儿症状得以控制后通常在家里服药治疗，而离院后良好的治疗依从性有助于改善患儿预后，如此便对离院后的护理工作提出了更高的要求。作为患儿的家长，便需要充分发挥自身的作用，做好患儿各方面的护理工作，以促进患儿康复。

在上文中，探讨了对离院后的支气管哮喘患儿实施家庭护理干预的，结果发现实施家庭护理的患儿其治疗依从性更高，并且咳嗽和哮鸣音消失时间更短。这主要是因为家庭护理是以家庭为单位，组织家长参与统一的培训，有助于患儿家长了解并掌握支气管哮喘相关知识、心理行为调节、康复等知识，并指导家庭如何对患儿实施护理，从而保证家庭护理有据可徇，有据可依，家庭为中心的护理提出将护理所需达到的目标。家庭护理成功地将医院护理和服务延伸至患儿家庭中，便于及时了解患儿的病情情况和遵医行为，有助于促进患儿的早日康复。