老年人腹股沟疝行无张力疝修补术的护理体会

尹晓红

（甘肃省张掖市临泽县中医医院 甘肃临泽 734200）

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017 年7 月-2019 年7 月在我院行无张力疝修补术进行治疗的120 例老年腹股沟疝患者纳入研究作为本文的研究对象，其中男性患者68 例、女性患者52 例；年龄为62-81 岁，中位数年龄为（72.9±3.5）岁。按照随机数字表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组，每组各分得60 例，对两组患者的常规性资料予以对比，差异均显示为P ＞0.05，存在可比性。

纳入标准：经临床诊断符合腹股沟疝诊断标准的老年患者；患者本人及家属均了解本次研究，并且签署相关文件。

排除标准：存在其他重大脏器功能障碍疾病的患者；存在严重认知功能障碍疾病的患者；存在语言功能障碍疾病无法与人正常交流的患者。

1.2 方法

1.2.1 手术方法：应用聚丙烯做成的网状锥形放置于疝内环处对缺损部位进行填充，再应用成型补片将腹股沟管后壁缝合，注意需要在无张力的情况进行疝缝合修补。

1.2.2 护理措施：参照组患者行基础性护理，包括术前检查，各项生命指标监测等，研究组患者则接受围手术期护理干预，具体研究内容请见如下：

1.2.2.1 术前护理：因患者多为老年人，对疾病缺乏一定的认知，因此较为容易产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，同时因老年人普遍存在其他合并内科疾病，所以使得患者对于手术的耐受性较低，因而增加了患者的心理压力。不良的情绪不利于患者的康复，所以术前护理人员需要对患者进行适当的心理安慰，帮助患者缓解不良情绪。通过患者容易理解语言或方式，为患者讲解疾病的诱发原因、治疗措施以及预后效果，让患者对自身疾病以及治疗措施有个充分的了解，进而消除顾虑。并为患者举例说明，成功治愈的案例，帮助患者提高治疗的信心，进而提高护理的依从性；

1.2.2.2 术后护理：术后协助患者保持平卧位，不可用枕头，在患者膝下放置软枕，进而帮助患者缓解手术带来的疼痛。术后6h，协助患者采取半卧位；术后1d，协助患者下床进行适量的活动，如若患者并未出现恶心、呕吐的情况，则可给予患者半流质食物；术后第2d 可以给予患者软食。根据患者机体恢复情况为患者制定饮食计划，主要需要多为患者提供纤维素含量高的食物，进而促进患者肠道的蠕动，禁止患者食用会产生气的食物，避免患者出现腹胀的情况。

1.3 观察指标 对两组患者的肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率予以对比。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0 软件对数据进行统计学分析，对患者并发症发生率的对比用百分比（率）表示，行X2检验；对治疗后两组患者肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间的对比用（均数±标准差）的方式给予表示，行t 检验，当P ＜0.05 时，则证明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关临床症状恢复时间

研究组患者的肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间均明显短于参照组，其数据对比差异为P ＜0.05，数据具体对比情况请见表1。

表1 两组患者临床相关症状恢复时间

2.2 两组患者并发症发生率对比

研究组患者中共计出现2 例并发症的情况，为尿潴留，并未出现其他并发症，发病率为3.33%%；参照组患者中共计出现10 例并发症的情况，主要包括3 例切口感染、阴囊水肿3 例，尿潴留的共计4 例，并发症发生率为16.67%，研究组患者的并发症发病率明显低于参照组，数据对比对比为X²=5.9259，P=0.0149。

3 讨论

疝气是临床常见的一种老年性疾病，是因患者腹股沟区腹部组织逐渐变得薄弱，进而诱发腹外疝的情况，因腹部组织是随着年龄的逐渐增长才会变得薄弱，所以老年人为疝气的高发人群。腹股沟疝会对患者的生存质量造成较大的影响，临床常用手术的方式对患者进行治疗，因传统的手术方式多为张力性修补，使得缝合张力较大，术后患者较为容易出现切口病灶牵扯疼痛的情况，并且患者较为容易出现并发症。而无张力疝修补术则有效的弥补了传统手术的缺点，能够有效改善患者的预后效果，进而得到了临床广泛的应用，目前已经成为治疗腹股沟疝的主要方式。

相关资料显示，在对患者进行无张力疝修补术治疗时，对患者实施相应的护理干预，能够有效改善患者的预后效果，所以本文对围手术期护理干预的作用进行了分析。通过分组的方式，对120 例患者进行研究，60 例设置为研究组，另外60 例设置为参照组，参照组行基础护理，研究组行围手术期护理，结果显示，研究组患者术后恢复时间以及住院时间均短于参照组，同时患者的并发症发生率也较低，数据对比差异均为P ＜0.05。

综上所述，对行无张力疝修补术进行治疗的老年腹股沟疝患者进行围手术期护理干预，能够显著改善预后效果。