CT 结合高频超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断作用

张辉挺

（肇庆市第一人民医院甲状腺乳腺外科 广东 肇庆 526000）

甲状腺乳头状癌是临床中常见的恶性肿瘤，恶性程度较低，肿瘤的发展速度较慢，但在早期时大部分患者会出现淋巴结淋巴结转移的状况，对肿瘤的分期以及治疗方案的制定造成了严重的影响[1]。因此，在治疗前对甲状腺乳头状癌以及颈部淋巴结转移患者进行科学的诊断十分有必要。一般情况下，临床上对该病的诊断主要是采用CT、超声等检查方式，诊断结果较为良好[2]。本文主要采用CT结合高频超声的检查方法对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者进行诊断，并对其应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年5 月至2019 年1 月期间收治的80例疑似甲状腺乳头状癌患者作为主要研究对象，本次研究已获得伦理委员会批准，且患者及其家属均已同意，按照随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，对照组进行单一的CT 检查，患者40 例，包括22 例男性患者，18例女性患者，年龄25 ～56 岁，均值（38.33±2.63）岁；观察组使用CT 结合高频超声进行检查，患者40 例，包括24 例男性患者，16 例女性患者，年龄26 ～58 岁，均值（39.14±2.26）岁，两组患者的基本资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

对照组：使用单一的CT 诊断（德国西门子EMOTION16 排螺旋CT 型号：HiSpeed CT/e Dual）对患者进行检查，让患者采取仰卧位，垫高颈部，并在检查时让患者屏住呼吸，在屏住呼吸的同时扫描患者的颅底-胸廓入口范围，获取图像后，交由经验丰富的CT 诊断医师进行阅片，并作出诊断。

观察组：采用CT 结合高频超声的诊断方式对患者进行检查，CT 诊断方式与对照组一致，高频超声（美国GE 彩色多普勒超声诊断仪）检查方式主要使用7.5 ～12.0MHz 的超声探头扫描患者的颈部甲状腺区域，依次扫描水平位及纵向，获取图像后，交由经验丰富的超声科医师进行阅片，并作出诊断。

1.3 评价标准

对两组患者的淋巴结转移符合率进行比较。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（±s）表示计量资料，经t检验；（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

观察组的颈部淋巴结转移符合率为92.50%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组的颈部淋巴结转移符合率[n（%）]

3 讨论

甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中分布率较高，该肿瘤主要分布于颈部区域，分布位置十分特殊，因此，在患者患病早期时，癌细胞十分容易经过颈部淋巴结进行扩散及转移，对后续的治疗造成了严重的影响[3]。因此，只有及时对该类患者的颈部淋巴结转移情况进行诊断，才能及时进行治疗，进一步控制肿瘤的发展。目前，临床上多采用影像学检查的方式对该类患者进行诊断，影像学检查主要包括CT、超声等。超声检查方式主要是采用探头扫描患者的病变区域，依据图像的甲状腺病灶回声信号、边缘清晰度以及钙化情况进行诊断，该检查方式较为安全，且操作十分简单，具有较高的准确性，在临床中得到了广泛的应用[4]。CT 检查是临床中较为常用的检查方式，具有价格低、检查方便等优点，与高频超声比较，CT 的图像更为清晰[5]。本次研究主要采用CT 结合高频超声的检查方法对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者进行诊断，研究显示，观察组的颈部淋巴结转移符合率为92.50%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。由此可见，采用CT 结合高频超声的检查方式对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者进行诊断，可有效提高诊断的正确性。

综上所述，应用CT 结合高频超声对甲状腺乳头状癌患者进行诊断，可有效反应出颈部淋巴结转移的情况，为后续的治疗提供了参考依据，具有较高的临床应用价值，值得推广。