研究螺旋CT 诊断肺癌患者的临床价值

童小梅，朱 俊（通讯作者）

（常州市中医医院放射科 江苏 常州 213000）

肺癌是指患者肺部支气管或者肺泡上的恶性肿瘤，主要临床症状为患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，随着病情发展，癌细胞会向肝脏、脑组织、骨骼等器官组织转移，严重威胁患者生命健康[1]。因此，临床需对肺癌患者早发现、早治疗，可有效改善患者预后质量，而病理组织检查患者检测依从性较低，检查时间较长。研究发现[2]，肺癌疑似患者临床采用螺旋CT 检查，可有效检测患者良恶性情况，便于尽早行对症治疗，提高肺癌患者临床治疗效果，本次研究分析了肺癌疑似患者采用螺旋CT 诊断的临床应用价值，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择本院于2018 年1 月—2020 年1 月收治的肺癌疑似患者97 例作为研究对象，包括男61 例，女36 例，年龄为43 ～77 岁，平均年龄（61.48±6.06）岁，纳入标准：（1）患者出现痰中带血症状时间≥3 个月，且伴随着不同程度的胸痛和胸闷症状；（2）患者经x 线检查显示肺部有结节病灶；（3）患者自愿参与本次研究内容，并签署知情同意书；（4）患者临床资料完善。排除标准：（1）患者存在精神疾病或其他严重器官疾病；（2）患者有其他器官组织恶性肿瘤疾病；（3）患者无碘过敏情况。

1.2 方法

1.2.1 病理组织检查 患者行超声支气管镜检查，在超声支气管镜置入病灶组织附近，并有支气管工作孔置入超声探头，探查患者病灶组织位置和方向，取得清晰图像后，查看病灶、异常淋巴结位置及其周围血管的关系，并在超声引导下行支气管针活检术，通过穿刺患者病灶组织肿块，抽吸活检，能够正确判断患者是否患有肺癌，并行肺癌分期。

1.2.2 螺旋CT 检查 本次研究选择西门子SIEMENS SOMATOM Definition AS128 层螺旋CT 检查仪，CT 检查造影剂选择碘海醇注射液（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20103635，规格100ml:35g），设置检查参数：管电流120mAs、管电压140kV、层厚5mm，重建层厚1mm，螺距1.1，患者于肘静脉注射70 ～80ml 碘海醇注射液，注射速率3.0ml/s。患者螺旋CT 检查时取仰卧位，检查从患者的胸廓至肺部进行延伸扫描，扫描时患者需保持屏息状态，将扫描图像传送到计算机内，行薄层重建，针对肺部病灶结节可进行三维重建，便于观察结节形态情况，能够提高结节检出率。

1.3 疗效标准

收集螺旋CT 检查结果与病理组织学检查结果数据，分析螺旋C T 检查结果的准确度、灵敏度及特异度情况（1）准确度=诊断结果与实际结果符合例数/总例数×100%；（2）灵敏度=诊断结果与实际结果均为恶性例数/实际结果为恶性例数×100%；（3）特异度=诊断结果与实际结果均为良性例数/实际结果为良性例数*100%。

2 结果

通过分析对比显示，97 例肺癌疑似患者病理组织检查结果为诊断结果良性43 例、恶性肿瘤54 例。螺旋CT 诊断结果为42 例、恶性肿瘤55 例，诊断准确度为96.91%、灵敏度为98.15%、特异度95.35%。

表1 患者超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测诊断结果

3 讨论

据流行病学显示肺癌成为恶性肿瘤疾病死亡率第一位，随着生活水平提高、环境不断改变，肺癌发病率逐年提高，直接威胁患者的正常生活。同时，肺癌疾病早期无明显症状，患者不宜察觉，就诊时多为中晚期，出现肝转移、淋巴转移等情况，临床治疗难度较大，患者生存期较低[3]。因此，临床尽早发现患者肺癌情况，尽早给予对症治疗对改善患者预后质量具有重要指导意义。

螺旋CT 检查利用X 线球管围绕人体作360 度旋转式扫描、无间断容积扫描，具有扫描速度快、造影剂使用量低、提高图像质量的优点。针对肺癌疑似患者行螺旋CT 检查，是引导患者在屏息状态下对患者整个器官性容积扫描，不会出现病灶组织遗漏情况，扫描数据会直接传送到计算机中，可行多方位查看以及三维重建图像，便于放射科医师准确判断患者良恶性情况，提高临床诊断结果准确性[4]。同时，螺旋CT 检查对患者机体无明显损害，造影剂使用剂量较低，可有效降低患者检查后恶心、呕吐不良反应发生，检查安全性较高[5]。此外，本次研究结果显示，97 例肺癌疑似患者病理组织检查结果为诊断结果良性43 例、恶性肿瘤54 例。螺旋CT 诊断结果为42 例、恶性肿瘤55 例，诊断准确度为96.91%、灵敏度为98.15%、特异度95.35%。说明采用螺旋CT 检查疑似肺癌患者，具有诊断准确度高、灵敏度高、特异度高的优点，具有较高的临床应用价值。

综上所述，疑似肺癌患者临床可采用螺旋CT检查判断，能够有效检查患者肺部良恶性情况，诊断价值较高，值得临床广泛应用。