剖宫产术后切口妊娠的早期超声诊断及临床意义分析

柏 莹

（昆山市中医医院 江苏 昆山 215300）

剖宫产术后切口妊娠主要是指滋养叶细胞种植、精卵在剖宫产后子宫瘢痕处，且在该部位生长发育[1]。剖宫产术后切口妊娠是异位妊娠的一种，也是孕妇进行剖宫产的远期并发症之一。而随着临床剖宫产率不断升高，导致该疾病的发生人数不断增加，若治疗不及时，易导致产妇出现较多严重并发症，比如子宫破裂、大出血等，严重威胁产妇生命。而早期给予其有效诊断十分必要，能够为后期治疗提供有利依据[2]。本次研究通过对剖宫产术后切口妊娠的早期超声诊断及临床意义分析进行分析，并探讨效果，具体见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为收治时间在2018 年度1 月—2019 年度1月的剖宫产术后切口妊娠患者，总例数（选取对象）40 例，采取抽签分组方法分为观察组20 例以及对照组20 例，分别采取两种不同的方式。

纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

观察组：年龄范围20 岁～45 岁内，20 例患者平均年龄（32.55±1.31）岁。

对照组：年龄范围20 岁～45 岁内，20 例患者平均年龄（32.56±1.32）岁。

二者各项资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施：二维超声方式。观察组实施：早期彩色多普勒超声诊断方式。

使用本院提供的彩色超声诊断仪器（GE Voluson E10,GE Voluson E8,PHILIPS ie-33），对患者进行探查，在实施探查时应保障患者膀胱充盈，从而利于将患者检查部位准确显示，将患者腹部暴露后，对小腹周围实施探测，确认患者宫腔有无妊娠组织，对患者子宫内壁异常回声进行观察，阴道探头频率为5MHz ～7MHz，对患者妊娠内部异常回声进行探查[3]。

1.3 观察指标

两组指标比较，包含：诊断符合率、误诊率、漏诊率。

1.4 统计学处理

本次研究中两组剖宫产术后切口妊娠患者的计量资料数据均采用均数±标准差表示，组间比较用t检验；计数资料采用（%）表示，数据间比对用卡方检验。所有数据经SPSS20.0 统计学软件处理，组间差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组诊断符合率

观察组诊断符合率90.00%与对照组相比存在差异（P＜0.05）。见表1。

表1 诊断符合率的对比（%）

2.2 比较两组误诊率和漏诊率

观察组误诊率5.00%低于对照组误诊率30.00%，差异有统计学意义，P＜0.05；漏诊率与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义，P＞0.05。如表2。

表2 分析误诊率和漏诊率（%）

3 讨论

剖宫产术后切口妊娠在临床十分常见，为异位妊娠类型，也是导致我国产妇死亡的重要疾病之一，若治疗不及时，严重威胁产妇生命健康[4]。剖宫产术后切口妊娠在临床易出现误诊情况，比如误诊为流产不全，进而实施清宫术治疗，导致产妇出现大出血，威胁其健康安全。而早期给予其有效诊断十分重要，能够明确疾病类型，并给予其针对性治疗，从而达到降低患者死亡率和提高治愈率的目的。而在治疗前实施影像学诊断方式十分重要，能早期明确患者病情。

通过实施彩色多普勒超声诊断，取得显著的效果，超声检测患者术后切口妊娠的标准为患者宫颈管、子宫宫腔有无卵囊，多数患者在诊断后，临床表现为停经后阴道流血情况，通过采取超声诊断，能对患者血流信号进行观察，从而利于患者早期确诊，能够为后期治疗提供依据。临床对于该疾病的治疗一般以手术治疗和保守治疗为主。其中保守治疗主要是将体内胚胎杀死，使出血量得以减少，同时能够将患者子宫进行保留；而手术治疗方式存在多种，比如子宫修补术、髂内动脉结扎、B 超监视下清宫术、局部病灶切除等等，但临床对于该疾病的确切治疗尚无明确机制。而根据相关医学研究显示，多数患者通过手术治疗、药物治疗后，取得显著效果，能保障患者的健康安全。

经研究表明，观察组诊断符合率90.00%与对照组相比存在差异P＜0.05。观察组误诊率5.00%低于对照组误诊率30.00%，差异有统计学意义，P＜0.05；漏诊率与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义，P＞0.05。

综上所述，通过对剖宫产术后切口妊娠实施早期超声诊断，具有显著的诊断价值，值得在临床中推广及运用。