分析精细化护理管理在老年患者门诊静脉输液中的应用

孙艺玲

（中国人民解放军联勤保障部队第920医院，云南 昆明 650118）

静脉输液具有侵入性，多数老年患者因对输液缺乏认知，导致其存在恐惧心理，且配合度较低，故加大了门诊静脉输液管理难度，故实施有效的护理管理对提高门诊输液安全性有着重要意义[1]。本研究以160例老年患者为例，旨在探究精细化护理管理的应用效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年10月期间到本院门诊部进行静脉输液治疗的160例老年患者为研究对象，按照输液管理的不同分为常规管理组（n=80）、精细化管理组（n=80）。常规管理组：42例男、38例女；平均年龄（66.87±7.29）岁。精细化管理组：45例男、35例女；平均年龄（67.88±7.31）岁。组间资料对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规管理组行常规输液护理管理，如确保输液环境良好、严格按照无菌操作规则输液、输液期间密切观察患者的反应、及时处理输液不良反应等。精细化管理组性精细化护理管理，具体如下：（1）输液前精细化管理。护理人员对注射单进行仔细核对，询问患者或其陪同人员患者是否存在相关药物使用史或过敏史，注射单核对正确后，对药品进行准确编号，再填写输液卡、巡视卡，将其放入对应的注射药品筐中，并将其放于输液区，指导患者输液。（2）输液中精细化管理。护理人员仔细核对患者的基本信息、输液药物等信息后进行无菌消毒后注射针穿刺，穿刺期间保持动作轻柔，安抚患者的情绪，注意调整药品注射速度与拔针速度。输液期间加强巡视，观察患者的输液反应，以便及时处理不良反应。（3）输液后精细化管理：输液结束后，细心叮嘱患者对静脉穿刺点进行充分按压。（4）医院定期提升护理人员的专业技能。通过定期培训考核的方式，不断提高护理人员的职业道德、技术水平、风险意识及工作积极性。同时，医院可成立安全管理小组，专门监督门诊输液室的输液问题，每周进行问题汇总，不断完善门诊输液安全管理制度。

1.3 观察指标

统计并比较两组的一次性穿刺成功率、不良事件发生率及护理满意率。

1.4 统计学方法

将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组门诊输液管理效果对比

精细化管理组的一次性穿刺成功率（9 1.2 5%）、护理满意率（97.50%）均明显高于常规管理组（71.25%）、（82.50%），其不良事件发生率（5.00%）明显低于常规管理组（30.00%），P＜0.05。（见表1）

表1 两组门诊输液管理效果对比[n(%)]

3 讨 论

近年来，随着人口老龄化加剧，老年慢性病患者逐年增多，导致门诊部静脉输液的老年患者越来越多，大大增加了静脉输液管理难度。门诊输液室属于医院的重要组成部分之一，具有患者多、护理人员多的特点，故该科室的管理难度相对于其他科室较大，任何一个环节出现问题，都可造成不良事件发生，严重影响治疗安全性、有效性[2]。精细化护理管理是一种现代化新型管理模式，应用至门诊输液室管理中，既可降低不良事件发生率，又可提高输液安全性及护理满意度，是一种切实可行的有效管理方法[3]。

本研究将160例老年患者分为两组，即精细化管理组与常规管理组，在两组患者输液过程中分别实行精细化护理管理、常规护理管理，结果显示精细化管理组的一次性穿刺成功率、护理满意率均明显高于常规管理组，其不良事件发生率明显低于常规管理组（P＜0.05），提示精细化护理管理的效果显著，与以往临床经验一致，不仅提高了一次性穿刺成功率和护理满意率，还大大减少了不良事件。精细化管理模式不仅促进了护患关系和谐，还大大提高了护理人员的专业素养，加强护理人员的风险意识与服务意识，整体增强了门诊输液的安全性，值得推广[4]。