分析延续护理对慢性心力衰竭患者6 min步行试验、再住院率的临床效果

周士红

（南通市如东县人民医院心血管内科，江苏 南通 226400）

慢性心力衰竭是由于心脏结构或功能发生异常而引发心脏充盈功能或射血功能损伤的一类综合征。该病患者在出院3个月内有着较高的再住院率，对慢性心力衰竭患者给予有效的延续护理干预至关重要。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选入我院在2018年4月—2019年4月接收的100例慢性心力衰竭患者作为观察样本，采取随机数表方法将患者均分研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。在研究组中，男28例，女22例;最大为78岁，最小为55岁，年龄均值为（65.26±4.73）岁;心功能等级：Ⅰ级15，Ⅱ级16例，Ⅲ级17例，Ⅳ级2例。在对照组中，男29例，女21例;最大为77岁，最小为54岁，年龄均值为（64.62±4.31）岁;心功能等级：Ⅰ级14，Ⅱ级17例，Ⅲ级18例，Ⅳ级1例。将2组患者的基础信息进行差异性比较，P＞0.05，具有比较价值。

1.2 方法

对照组患者给予常规化的出院指导，研究组患者在出院后给予延续护理，其内容包括：①线上平台护理干预：搭建由医师、护理人员、患者三方组成的线上交流平台（微信群、QQ群等），交流群安排延续护理小组组长建立，同时及时编制有针对性的健康指导建议，平均每5日发布1条有关信息，其包含心力衰竭的心理疏导方法、运动管理、饮食计划、药物知识以及相关注意事项等[1-2]。同时，每周由小组成员定期采集和汇总患者在群内所提出的疑难问题，和医师进行讨论后为患者进行详细回复。②电话随访服务：安排小组成员每周定时为个人所负责的患者实施电话随访，问询患者关于服药、运动、饮食、睡眠等情况，同时对于患者的不良行为进行纠正和指导。③家庭访视服务：每周可组织2次家庭访视，在进行家庭访视的过程中需要为患者测量其血压、血糖及各类生命体征等，以评定患者的心力衰竭情况，此外为患者的日常活动提出专业指导建议[3]。2组的护理周期统一为3个月。

1.3 观察指标

观察和对比2组患者在不同时间阶段的6 min步行试验（出院时和出院3个月内）的6 min步行试验结果，同时评估2组患者出院3个月内的再住院率，排除因外科性疾病或其他疾病而需要入院者。将6 min步行试验结果归为4个级别：①1级：小于300 m；②2级：在300至375 m区间；③3级：在375至450 m区间；④4级：大于450 m，等级越低代表患者的心肺功能越不理想。试验停止标准：若患者发生呼吸困难、面色发白、胸痛、下肢痉挛等其中一项时则马上终止试验。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0软件进行研究资料分析，2组患者的6 min步行试验结果通过“均数±标准差”方式描述，采取t检验。以百分比（%）形式表现患者的再住院率，若结果对比为P＜0.05，则可证实研究指标有差异性。

2 结 果

2.1 对比2组患者的6 min步行试验结果

出院时，2组患者的6 min步行试验结果无显著差异，P＞0.05。出院后，与对照组比较，研究组的6 min步行试验结果明显更为理想，P＜0.05。见表1。

表1 比较2组患者的6 min步行试验结果（m）

2.2 对比2组患者的再住院率

研究组的再住院率为8%，对照组的再住院率为30%，研究组再住院率明显更低，P＜0.05。见表2。

表2 对比2组患者的再住院率 [n（%）]

3 讨 论

造成慢性心力衰竭患者高再住院率的主要原因在于患者出院后欠缺有效的护理引导，同时患者缺乏良好的自我管理能力，进而造成心力衰竭症状加剧，提高了再住院率。延续护理体现了现代医学护理的理念，延续了院内的护理内容，帮助患者出院后能继续接受有效的护理干预。6 min步行试验结果能够有效评估慢性心力衰竭患者的心肺功能以及活动耐力，同时存在安全可行、操作简便等优势。

在本研究结果中，研究组的6 min步行试验结果、再住院率均比对照组理想，P＜0.05。

这表明，延续护理能够改善患者的心肺功能，并且可以防止患者再次住院，避免患者加剧心力衰竭症状。

综上所述，对慢性心力衰竭患者给予延续护理，可以增强6 min步行试验结果，提高患者的自我管理能力，降低再住院率。