舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值分析

张慧娟，白玉琴，竺红梅

（泰州市第四人民医院消化内科，江苏 泰州 225300）

临床上，在予以患者有效治疗的同时实施护理方案，有助于在短时间内得到止血目的，提高治疗效果[1]。对此，本研究主要选取我院在2018年1月-2018年12月期间收入的70例上消化道出血患者，对其使用舒适护理干预措施的临床效果展开分析，总结如下。

1 研究资料与方法

1.1 临床资料

在院方伦理委员会许可的前提下，筛选2018年1月-2018年12月期间本院收入的上消化道出血患者（n=70例）进行研究，将其随机分为2组，组别名称分别为对照组、研究组，每组各纳入35例。对照组中，年龄45岁-78岁，平均（63.25±6.41）岁；出血量20ml-35ml，平均（26.52±2.43）ml；患病因素：胃癌、消化性溃疡、食道静脉曲张及胃黏膜损害；研究组中，年龄44岁-77岁，均值（63.19±6.38）岁；出血量21ml-38ml，平均（26.48±2.39）ml。患病因素：胃癌、消化性溃疡、食道静脉曲张及胃黏膜损害；比对2组基本资料，结果均无统计学差异（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准

①所选取70例患者均符合上消化道出血的临床诊断标准；②70例患者及其家属对此次研究内容均知情且签署了相关的同意文件。

1.1.2 排除标准

①排除病历资料不够完整的患者；②排除存在神志意识模糊、言语沟通障碍的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：包括开展健康教育宣传，为患者讲解关于上消化道出血知识、治疗方法、注意事项等，密切监测患者病情发展，随访患者病情恢复等。

1.2.2 研究组

舒适护理方案：①心理舒适干预：心理舒适能减轻患者的恐惧感。消化道出血患者都伴有不同程度的精神紧张，因此，护理人员必须要及时深入病房，加强与患者之间的交流和沟通，充分掌握患者的所思所想，耐心为患者解答疑问，主动介绍疾病知识，以便患者可以从多个角度认识、理解疾病，尽可能将负面情绪消除，使其保持乐观、向上心态，与此同时，将与患者有效沟通工作做好，合理疏导心理，指导患者家属予以家庭支持。②生理舒适干预：出血过程中，叮嘱患者绝对卧床休息，协助患者调整至平卧体位，确保其心脏及脑部血液供应充足。呕血期间，护理人员必须指导患者将头部偏向一侧，确保呼吸通畅，在呕血后，还要及时清洁口腔，将异位清除，确保口腔舒适、干净，降低二次呕血发生率。协助患者翻身，并对受压位置、骨隆突位置按摩，降低压疮发生率。保持床褥整洁。如果患者存在腹痛，则需要对患者是否存在腹膜刺激征进行检查，并协助患者调整至舒适体位，告知其深呼吸，放松全身肌肉，通过音乐疗法减轻负面情绪。③环境舒适干预：为患者提供安静、舒适、温馨、干净的室内环境，定时通风，确保室内空气清新，合理调控室内温度、湿度，使其处于24℃-26℃，减少光照刺激。告知患者家属多陪护患者，尽量将孤独感消除。④护理操作熟练：护理人员要具备扎实的专业技术，熟练的操作技巧，以减轻患者的痛苦。对于应用输液泵推注生长抑素的患者，要加强观察，注意穿刺部位有无红肿不适。

1.3 观察指标

统计两组住院时间及止血时间。

1.4 统计学方法

研究选择在SPSS20.0软件下进行，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组住院时间及止血时间

研究组与对照组在住院时间及止血时间方面比较，差异明显（P＜0.05），如下表1：

表1 对比两组住院时间及止血时间（±s，d）

表1 对比两组住院时间及止血时间（±s，d）

分组 例数 住院时间 止血时间对照组 35 10.32±3.58 4.85±0.73研究组 35 6.13±1.09 2.06±0.71 t-6.62 16.21 P-0.00 0.00

3 讨 论

1995年舒适护理模式[2]被提出，整体护理工作的开展，舒适护理是主要目标。舒适护理，主要关注患者满意度、舒适度。以便患者更加舒适，从心理上给予患者足够的安全感，使其保持乐观心态，从而降低并发症发生率，改善预后效果。

上消化道出血是临床常见疾病之一，该病具有较高的死亡率，出血期间要求患者绝对卧床休息，受疾病因素影响，致使患者负面情绪加重，导致患者出血加重，提高了再出血发生率。舒适护理的开展，是为了改善患者心理状态及生理状态，让患者在短时间内恢复健康。上消化道出血的护理期间，不仅需要采取舒适、轻柔的动作，较高的专业技术，同时要求护理人员具备丰富的临床经验，予以患者足够的关爱。开展舒适护理，良好的社会支持尤为重要，护理人员应主动问候、关心患者，以便患者从心里感受到舒适，提高舒适感[3]。

根据本次实验结果分析，在止血时间及住院时间方面，研究组均低于对照组（P＜0.05）；根据上述内容分析，对于上消化道出血患者，实施舒适护理干预措施可以帮助患者保持一个积极、乐观的心态，使其能够主动配合医护人员工作，在短时间内达到止血效果，缩短有效治疗时间和住院时间。

总而言之，对上消化道出血患者采取舒适护理方案，有助于患者及早止血，减少治疗时间，同时可改善护患关系，促进患者满意度提高，值得采纳并推广。