个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用

杨婷婷，刘 辉，陆永珍

（宁夏医科大学总医院心脑血管病医院急诊科，宁夏 银川 750001）

随着社会发展和进步，生活节奏加快以及工作压力增加，突然性猝死的例数持续增加，是因为心肌梗塞急性发作而导致，大部分患者会出现胸部持续性疼痛，同时伴有出汗、脸色苍白，需要及时治疗[1]。该病发病快且急，且在入院前需要一定急救处理，才能保证患者安全到达医院，因此有效的急救措施非常关键，是患者生命安全的重要保障[2]。本次研究对2018年2月至2018年10月间本院接治的急性心肌梗死患者进行资料回顾，并抽取其中82例作为本次实验对象，探讨个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果，以下为实验过程和结果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

对2018年2月至2018年10月间本院接治的急性心肌梗死患者进行资料回顾，并抽取其中82例作为本次实验对象，采取抽签法将患者均分为对照组和实验组，两组各包含41例患者。实验组患者男女性别（23：18），年龄值54-79（61.7±6.2）岁，对照组患者男女性别（22：19），年龄值53-80（60.9±5.9）岁。所有患者均和急性心肌梗死的临床症状相符，且均有不同程度呼吸不畅、腹部不适、出汗、胸痛等症状，应用软件对患者年龄、性别等资料进行分析比对，差异较小，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组传统急诊护理，在此不做具体说明；实验组接受个性化护理干预，主要包含以下几点：

1、在接到救护电话时，应迅速简洁询问家属患者目前的情况和症状，立即派车，救护车在出诊路上联系家属仔细了解病情，并告知家属应如何处理以保证患者安全。

2、到达现场后保持安静，及时给予用药并保持和患者的沟通，及时建立静脉通道，熟练进行穿刺操作，必要时可建立多条通道，时刻注意患者生命体征的变化。

3、急救过程中不断鼓励患者以提高其治疗信心，加强心理疏导和安抚，每个环节快速且准确，待病情缓解后进行转运，积极和家属及患者沟通，并告知转运过程中可能出现的情况，转运途中立即通知医院各部门做好接诊工作，转运过程中保持静脉通道通畅，做好并发症护理，入院后开启绿色通道。

1.3 评价标准

根据两组患者护转运成功率、急救成功率等指标进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究选择Excel表格进行数据记录；选择SPSS For windows进行数据分析；选择T值进行计量资料检验；选择x2进行计数资料检验；实验数据中采用P＜0.05确认本次实验统计学意义存在，反之则不存在，借此进行数据关系判断。

2 结 果

2.1 两组患者急救成功率、转运成功率、急救诊断率对比

相较于对照组来说，实验组患者的急救成功率、转运成功率、急救诊断率明显更高，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者急救成功率、转运成功率、急救诊断率对比

2.2 两组患者急救时间、入院时间对比

本次研究成果显示，同时对照组的急救时间、入院时间长于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者急救时间、入院时间对比（±s）

表2 两组患者急救时间、入院时间对比（±s）

组别 例数 急救时间（min） 入院时间（h）对照组 41 41.02±6.63 3.11±0.52实验组 41 20.06±5.34 2.59±0.23

3 讨 论

急性心肌梗死在心血管疾病中非常多见，不仅会威胁患者的生命安全，还会带来巨大痛苦，且具有较高的死亡率。有实验报告显示，院前急救和患者的死亡率相关，超过40%的患者可能在入院前死亡[3]。

因此，院前急救非常重要，不仅需要快速进行急救，还得根据情况合理变动，个性化护理是在传统急救措施的基础上采取措施，在建立静脉通道、镇痛镇静、抗凝等治疗的同时，还得加强和患者及家属的沟通，避免其因为焦虑、恐惧等影响病情[4]。

此外，心理疏导和治疗信心也非常重要，护理人员在此过程中应保持和患者沟通，告知其该步骤的意义，有助于提高患者治疗信心，防止出现抵触、抗拒等心理，以快速缓解症状，为转运争取更多时间[5]。

综上所述，在选择急性心肌梗死患者的院前急诊护理操作时，配合个性化的护理操作，能够有助于保证患者的抢救质量，缩短患者的抢救时间，使患者的急救成功率得到改善，对于患者的病情抢救来说有积极意义，值得推广。