观察延续性护理对溃疡性结肠炎患者心理素质、遵医行为的护理效果

王 敏，蔡 娟

（宿迁市中医院，江苏 宿迁 223800）

溃疡性结肠炎为消化内科常见病以及多发病[1]，是临床上一种病因尚不十分明确的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病[2]，该病局限于大肠黏膜及黏膜下层，具有较高复发率，且容易癌变。由于溃疡性结肠炎致使患者肠黏膜发生一定溃疡，从而伴发腹痛、腹泻以及血便等症状[3]，直接影响患者的正常生活和工作，因此应给予患者及早实施有效治疗，以促进患者康复。但由于该病治疗周期较长，致使多数患者治疗依从性差、疾病迁延不愈，因此，还应进一步给予患者实施有效的护理措施。为进一步提高患者的遵医行为与患者心理素质，本次研究，对我院针对溃疡性结肠炎患者给予延续性护理，并观察其具体应用效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2019年9月期间于我院收治的40例溃疡性结肠炎患者为研究对象。纳入标准：均对本次研究知情且签署同意书；无严重肝、肾功能障碍者。排除标准：伴有认知功能者。遵循随机的原则，将患者分为实验组和对照组，每组各20例。对照组男性12例，女性8例；年龄在40-57 岁之间，平均年龄为（48.53±1.34）岁；实验组男性患者11例，女性患者9例；年龄在39-59岁之间，平均年龄为（49.21±1.21）岁，两组患者的基本数据的差异并不大，统计学显示（P＞0.05），符合本次研究前提。

1.2 方法

对照组在患者出院后给予常规定期电话随访，同时，给予患者举办不定期院内溃疡性结肠炎患者相关知识讲座，增加患者对疾病的认知程度。

实验组患者在对照组基础上行延续性护理，方法为：①组建延续性护理小组，并由护士长担任小组长，对工作经验在5年以上的护士进行培训，并实施护理计划。②给予患者建立档案与联系方式，并于患者出院后继续与其保持联系，实施电话随访，每周一次，同时，每个月给予一次家族访视，对用药情况、注意事项和饮食习惯等问题进行了解、记录，对不规范行为给予纠正，并给予患者实施健康教育，增加患者对疾病了解程度，提高患者遵医行为。③对伴有焦虑情绪以及负性心理患者实施心理疏导，鼓励患者保持乐观心态，通过分享康复案例，改善患者不良心理，提高患者心理素质。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后心理素质。于患者出院6个月后应用情感量表对患者心理素质进行评估，共含20个条目，有10个条目为负向情感，有10个条目为正向情感，用正向情感减去负向情感作为快乐感，应用Likert5级统计分方式，每项在1-5分。

观察两组患者遵医行为。对患者出院半年后饮食规范、遵医服药、按时复诊、规律生活等项目进行评分，将执行比例在80%以上者评定为基本依从；将执行比例在30%-80%间者评定为部分依从；将执行比例在30%以下者评定为不依从，基本依从与部分依从之和为遵医依从率。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料（年龄）应用(士s)描述，组间经t检验，差异P＜0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后心理素质对比

经对比,实验组患者护理后正向情感评分明显高于对照组,且对照组患者负向情感评分明显高于实验组,因此对照组患者快乐感评分低于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如图1所示。

表1 两组患者护理后心理素质对比(±s，分)

表1 两组患者护理后心理素质对比(±s，分)

组别 总例数 正向情感 负向情感 快乐感对照组 20 31.78±6.21 27.35±4.52 4.43±1.25实验组 20 36.53±6.45 23.54±4.22 12.99±3.21 T/ 2.3725 2.7554 11.1129 P/ 0.0228 0.0090 0.0000

2.2 两组患者遵医行为评分对比

经对比,对照组患者遵医依从率为45%，明显低于实验组患者遵医依从率90%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如图2所示。

表2 两组患者遵医行为评分对比(n，%)

3 讨 论

溃疡性结肠炎为临床多见非特异性炎症性疾病[4]，目前，临床对该病的治疗方法主要以西医疗法和中药治疗为主，但因该病具有反复发作的特点，且与患者生活习惯、饮食等有直接关系，因此，多数治疗依从性差，并伴有负性情绪，影响治疗效果。延续性护理为临床新型护理方案，该方法具有提高患者服药依从性、遵医依从性以及增强心理素质等优势，本次研究，通过对实验组患者实施延续性护理，结果发现，实验组患者心理素质评分及遵医行为评分，均明显高于对照组，因此说明，该方法具有可参考依据。

综合以上分析，对溃疡性结肠炎患者采取延续性护理，能有效提高患者心理素质，加强患者遵医行为，从而增加患者治疗依从性，该方法具有参考价值。