高血压脑出血微创穿刺术患者实施预见性护理的效果分析

王兰英

（宿迁市钟吾医院脑外科，江苏 宿迁 223800）

高血压是临床上一种常见的慢性疾病，而高血压有可能导致患者出现脑出血，当患者出现高血压性脑出血后，患者病情发展快速，并且起病急促，具有较高的致死率和致残率[1]，患者发病后及时救治及时也很容易出现肢体运动障碍、语言功能丧失、意识障碍等并发症，严重影响患者的生活质量[2]。所以在对患者进行治疗时，通常选择微创穿刺术作为主要的治疗方案，而这种手术方案虽然创伤较小，但也需要进行有效的手术配合，这样才能保证患者的康复。本项研究探究在开展高血压脑出血患者微创穿刺手术时，选择预见性护理的效果，分析其临床价值，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月至2019年11月作为研究时段确认该时段我院数据库存在资料登记的高血压脑出血患者的一般资料70例进行研究，将患者一般资料录入Excel表格后，按照公式法进行两组均分，单组样本量设置为45。

对照组患者的性别数据记录为（男：18例；女：17例），患者的年龄信息区间介于53-75岁，平均年龄（67.3±6.8）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：16例；女：19例），患者的年龄信息区间介于56-79岁，平均年龄（66.7±6.3）岁。

纳入标准：患者在入院时符合高血压脑出血临床诊断标准并选择微创穿刺术进行治疗；患者基本资料已录入我院数据库中；患者个体资料稳定，未见生命危险；患者具有良好的随访耐受性。

排除标准：不签署知情同意书患者；三个月内接受过其他疾病治疗或其他实验患者；缺乏正常认知功能或无正常认知功能患者。

各患者在入院时基本资料录入Excel表格进行统计分析，确认患者资料可比性良好（P＞0.05）。所有患者在入院时接受本次研究指导并资源签署知情同意书，在征得患者同意后，家属可代签。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者在接受护理时，护理人员进行常规护理操作，根据患者的需求进行有效的用药护理以及复诊护理。

1.2.2 实验组

患者在进行护理时，根据患者的微创穿刺手术需求开展预见性护理操作具体方式如下：1）在开展实践预见性护理时，为了保证预见性的准确性，需要在医院内部建立完善的预见护理小组，包括护士长、主管医师、主管护士、责任护士，主管医师对患者病情进行评估，根据患者病情制定相应的护理计划，责任护士严格按照护理计划对患者进行护理；2），在患者进行手术时，护理人员需要密切监护患者的各项生命指标，确认患者的血压值，并遵循医师的需求，配合各项手术操作的开展。由于在手术期间护理人员无法与患者进行沟通，所以预见性护理在应用时，应当将护理重点放置在患者的生命体征监测上，以保证患者的手术安全性。3）清醒期，由于患者在手术完成后，依旧需要较长时间的卧床休养，所以预见性护理在开展时，应当将护理重点放置在患者的压疮等并发症的预防上；故而护理人员协助患者肢体运动，屈伸关节，保持肌肉张力，病情稳定后可下床室内行走，开始先床旁活动，扶墙行走，锻炼身体平衡能力，另外指导患者语言功能训练。4）心理指导，患者高血压脑出血发生后多会出现肢体功能、语言功能的障碍，严重影响患者的生理功能，患者多因这一突然变化而出现负面情绪，护理人员需对患者进行相应的心理疏导，鼓励患者积极的配合医师治疗，及早回归家庭、社会。

1.3 评价标准

比较两组患者的康复情况及术后苏醒时间。康复情况包括肢体功能、语言功能、生活能力。

1.4 统计学方法

将Excel表格作为本次研究数据记录软件；本次研究应SPSS For windows对实验数据进行统计分析；各数据应用P与0.05关系作为数据判断标准。P＜0.05则记录为统计学意义存在，反之则不存在；计量数据应用T值检验，计数数据选择x2检验。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量对比

实验组患者在完成护理操作后，肢体功能、语言功能、生活能力各项评分相较于对照组来说明显更优（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者生活质量对比

2.2 两组患者苏醒时间的比较

实 验 组 苏 醒 时 间 为（ 9 . 8 ± 2 . 3 ） d ， 对 照 组 为（15.4±3.1）d，实验组显著少于对照组（t=5.492，P=0.001）

3 讨 论

高血压脑出血患者在治疗时，为了保证患者病情控制效果，首先就需要做好患者的手术配合护理，其主要目的是使患者手术更为顺利的开展，强化患者的护理质量，使患者并发症得到有效控制[3]。

预见性护理在应用时的主要目的是对患者进行全程优化的预见护理操作，了解患者在治疗期间可能出现的各种问题并予以干预，尽可能降低患者在康复期间存在的风险状况[4]。值得注意的是，在开展预见性护理操作时，为了满足患者的护理需求，相关医务人员需要明确小组活动的重要性，根据不同患者的需求，在进行预见性护理操作时，需要遇见不同患者的病情状况，并开展有序的指导，进而保证患者预见性护理能够获得持续性的改善，降低患者并发症发生的可能性，以获得优化的护理效果[5-6]。

综上所述，在开展高血压脑出血患者微创穿刺术的护理操作时，将预见性护理应用于患者的护理操作中，能够有助于改善患者的肢体功能以及语言能力等多项生活质量指标，对于患者的康复来说有积极意义，是一种安全且有效的护理方案，值得推广使用。