急诊消化内镜护理过程中的常见问题和防范策略

梁红平

（南通大学附属建湖医院，江苏 建湖 224700）

临床急诊中广泛应用的诊疗方式就是消化内镜，该诊疗方式可为患者提供内腔损伤的诊断依据，但会出现不良事件。为此，本次选择行急诊消化内镜治疗的56例患者作为研究指标，分析急诊消化内镜护理过程中的常见问题，并对其予以对症的防范对策，以期为后续的临床应用提供对策，将方法及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

本次通过随机数字表法，所有研究指标均选择行急诊消化内镜治疗的56例患者，患者均经本院伦理委员会批准；行消化内镜治疗的急诊患者；患者知情并同意本次研究，以上为本文研究指标数据的纳入标准。平均分，对照组患者28例、观察组患者28例。

观察组最大年龄为70岁，最小年龄30岁，中位年龄为（57.6±0.4）岁；男性患者18例，女性患者10例；

对照组最大年龄为71岁，最小年龄31岁，中位年龄为（58.6±0.5）岁；男性患者17例，女性患者11例。

对照组接受常规护理，观察组接受护理防范措施。

排除标准：排除存在认知及意识障碍的患者；排除存在精神病史的患者；排除临床资料不完整的患者。

两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理。

观察组接受护理防范措施：

1.建立护理防范控制小组。通过问卷调查、护理经验等方式调查急诊消化内镜护理存在的问题，例如治疗附件未准备完全，医护人员配合不密切，手术器械准备不完全，患者呼吸不畅等病症。由内镜室主任作为小组组长，由护理人员及责任护士构成小组成员，根据分析结果制定防范方案，以便正确及时的处理护理问题。

出血干预。患者在接受消化内镜治疗及护理过程中会导致患者出现出血病症。因此，护理人员需评估并诊断出患者病情，以此判定药品使用剂量；针对出现呕血的现象需避免患者误吸，做好气道管理，如若患者出现误吸则需立即予以气管插管处理。另外，护理人员需按照不同疾病类型制定不同药品及手术器械。

异物取出干预。护理人员需做好咽食管及异物钳保护套准备工作，异物取出准确较高，并发症少，且不会造成患者出现剧烈疼痛的情况。

医患关系干预。小组成员需向患者发放满意度问卷调查，以此统计护理风险因素及护理纠纷事件发生率，同时调查医护人员与患者沟通的效果及方式，通过调查结果优化护理防范对策，以此降低护理风险事件。

1.3 评定指标[1]

护理满意度由本院制定的调查表评估，分值设定为100分，不满意低于80分，超过90分是满意，基本满意为80～90分。

观察两组患者院内治疗期间出现的护理不良事件，并比对护理不良事件发生的情况。

1.4 统计学分析

两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

使用SPSS20.0软件分析数据。

2 结 果

2.1 比对两组患者护理满意度

对照组中满意8例，占比28.57%、基本满意11例，占比39.28%、不满意9例，占比32.14%，满意度为67.85%；观察组中满意12例，占比42.85%、满意15例，占比53.57%、不满意1例，占比3.57%，满意度为96.42%。可见，观察组患者护理满意度与对照组比对有意义（P＜0.05）。

2.2 比对两组患者护理不良事件发生率

观察组患者护理不良事件发生率与对照组比对有意义（P＜0.05）。

分组 例数 操作不熟练 附件仪器准备不足 呼吸道误吸 术前处置不足 出血 不良事件发生率观察组 28 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0.00对照组 28 1（3.57） 1（3.57） 1（3.57） 1（3.57） 1（3.57） 14.28 x2 5.4902 P P＜0.05

3 讨 论

临床急诊中广泛应用的诊疗方式就是消化内镜，该诊疗方式可为患者提供内腔损伤的诊断依据，但方案会损伤内黏膜，导致患者出现不适感及疼痛感，且急诊消化内镜护理过程中常见操作不熟练、附件仪器准备不足、呼吸道误吸、术前处置不足等护理问题，不利于患者康复，影响护理质量，不利于预后[2]。因此，有效的护理防范方案对预防急诊消化内镜护理不良事件而言是非常必要的[3]。通过护理防范方案提高护理质量，提高检查效率，减少患者不适感，提高患者身体状态，做好突发事件急救处理，改善医患关系，对临床满意度提高具备较高的优势[4]。经过本次数据研究可见：观察组患者护理满意度及护理不良事件发生率与对照组比对有意义（P＜0.05）。综上所述，急诊消化内镜护理过程中常见护理问题有操作不熟练、附件仪器准备不足、呼吸道误吸、术前处置不足等，因针对护理问题实施护理防范措施，可有效降低护理不良事件发生率，改善护患关系。