不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值

洪 娟，朱卉娟，李志平，陈海韵

（广州南方医科大学珠江医院，广东 广州 510282）

乳腺癌是妇女常见疾病，主要发于中老年妇女人群，目前临床主要采用手术方式治疗此疾病，但由于术中需要清扫患者腋窝淋巴结，因此患者术后时常发生上肢淋巴水肿的现象，给其生活带来不便，因此预防此并发症的出现，对于患者恢复健康以及减少不适有着举足轻重的意义[1-2]。鉴于此本文将优质护理干预实施于乳腺癌术后患者，在临床上显示出优异成绩，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2018年5月至2019年3月期间我院行手术治疗的乳腺癌患者（86例），按照双色球盲选法将其分为对照组和观察组（43例），其中对照组年龄范畴45～65岁，年龄均值（53.18±1.23）岁，观察组中年龄范畴46～64岁，年龄均值（53.68±1.38）岁，按照统计学概念分析吗，两组数据呈正态分布，可行比对，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括记录术后生命体征波动以及建立静脉通路。观察组运用优质护理，详细内容为：（1）疾病知识介绍：护理人员向患者描述上肢淋巴水肿的症状以及出现与出现原因，并告知其危害，重点讲解配合护理的重要性。（2）康复锻炼：护理人员应先患者传授康复锻炼的方法，每次2次，内容囊括活动手指、肘关节、腕部、肩关节、肘关以及伸屈关节活动，每次15分钟为宜。（3）手法引流：轻轻按压患者手术疤痕周围周围皮肤，并做环形按摩，后嘱咐患者行坐位位或者端坐位，护理人员用双手环成扣成环形，给予患者肢体远端一定的压力，每日按摩两次，每次15分钟。（4）气压治疗：待患者拔出胸壁引流管后可运用空气波压力治疗仪实施气压治疗，告知患者行平卧位，暴露其肢肩关节患，采用套袖将暴露部位包裹住，将压力参数值进行调整（20～150 mmHg）。每日两次（一次/30分钟）。

1.3 观察指标

（1）护理人员详情观察两组患者出现上肢水肿例数，上肢水肿的定义为：患肢比健肢增粗3cm以上，计算其上肢水肿发生机率，公式为（发生/总例数）。（2）在患者出院前向其发放护理满意度调查卷（100分），共3项标准：分别是满意：100～80分，较满意：60～80分；不满意：60分，计算其护理满意率，公式为（满意+较满意）/总例数。

1.4 统计学处理

Statistical Product and Service Solutions统计软件分析研究所得数据，x2（检验计数资料），±s（计量资料），P值得大小决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者上肢水肿发生机率相较

观察组相比于对照组，上肢水肿发生机率显著下降13.95%，两组之间差距显著，P＜0.05，见表1：

表1 两组患者上肢水肿发生机率相较[例（%）]

2.2 两组患者护理满意率相较

观察组相比于对照组，护理满意率大幅度提升，两组之间区别显著，P＜0.05，见表2：

表2 两组患者护理满意率相较[例（%）]

3 讨 论

乳腺癌是肿瘤科常见疾病，随着医疗水平的不断进步，乳腺癌的治愈率逐渐升高，手术为该疾病重要治疗手法之一，虽然治疗效果令人满意，但患者术后时常出现上肢淋巴水肿的情况，对于患者预后造成了不良影响，因此需要加强护理，才可有效保证不良情况的出现[2-5]。

观察组相比于对照组，上肢水肿发生机率显著下降，且护理满意率大幅度提升，两组之间区别显著，P＜0.05，针对乳腺癌术后的优质护理，主要是由3部分组成，分别是康复锻炼、穴位按摩以及气压治疗，这3种护理联合使用能够帮助患者血管以及损伤的淋巴结再生，促进其血液循环，对于上肢淋巴水肿能够起到绝佳的预防作用。

综上所述，对乳腺癌术后采用优质护理，能够降低上肢淋巴水肿发生率，避免不良情况的出现，提升手术治疗效果以及护理满意率，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。