阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）

0 引言

阿奇霉素是临床中较为常用的抗生素，该药物属于大环内酯类抗菌药物，通常被用于儿科患儿肺炎支原体与皮肤软组织损伤等疾病的治疗。由于阿奇霉素的用药范围较广，因此在药物使用中，部分患儿出现了严重的不良反应[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院自2018 年5 月至2019 年5 月收治的90例采用阿奇霉素治疗并出现不良药物反应患儿为观察对象，其中男53 例，女37 例，年龄5 个月至14 岁，平均（7.35±3.12）岁。

纳入标准：所有患儿均因接受阿奇霉素治疗而引起不良反应；患儿临床资料保存完整。

排除标准：患有先天性疾病患儿。

1.2 方法

对90 例患儿临床资料采用回顾性分析，对患儿的性别、年龄、药品剂型、给药途径、不良反应累及系统及严重程度进行归纳，并总结患儿临床中采用阿奇霉素进行治疗的药学理论要点。

1.3 观察指标

观察阿奇霉素不良反应的年龄分布情况；观察阿奇霉素药物不良反应的用药方式；观察阿奇霉素药物不良反应的药品剂型；观察阿奇霉素药物不良反应的系统分布；观察阿奇霉素药物不良反应的严重程度。

2 结果

2.1 观察阿奇霉素不良反应的年龄分布情况

阿奇霉素不良反应患儿年龄分布，2～3 岁患儿占比显著高于其他年龄段患儿，见表1。

2.2 观察阿奇霉素药物不良反应的用药方式

用药方式对比，静脉滴注不良反应发生率显著高于口服用药发生率（P＜0.05），见表2。

表1 观察阿奇霉素不良反应的年龄分布情况（n,%）

表2 观察阿奇霉素药物不良反应的用药方式（n,%）

2.3 观察阿奇霉素药物不良反应的药品剂型

药品剂型对比，造成不良反应的药品主要为注射剂，占比47.78%，见表3。

表3 观察阿奇霉素药物不良反应的药品剂型（n,%）

2.4 观察阿奇霉素药物不良反应的累及系统分布

不良反应系统分布主要为消化系统、神经系统与皮肤系统，见表4。

表4 观察阿奇霉素药物不良反应的累及系统分布（n,%）

2.5 观察阿奇霉素药物不良反应的严重程度

药物不良反应严重程度对比：轻度54.44%、中度27.78%、重度17.78%，见表5。

表5 观察阿奇霉素药物不良反应的严重程度（n,%）

3 讨论

在儿科的临床研究中，阿奇霉素是较为常用的抗生素类药物，通常被用于治疗小儿肺炎支原体与皮肤软组织损伤等疾病。该药物具有较好的抑菌效果，能够有效抑制病原菌转肽过程，被广泛运用于对患儿感染性疾病的治疗中[3-4]。

阿奇霉素在对患儿感染性疾病的治疗中具有较好的疗效，但在使用中与部分药物出现不良反应，特别是在对儿童的治疗中，其不良反应发生率更高。本次研究中针对我院90 例采用阿奇霉素进行治疗出现不良反应的患儿进行分析，取得以下结果：阿奇霉素不良反应患儿年龄分布：2～3 岁患儿占比显著高于其他年龄段患儿；用药方式对比：静脉滴注不良反应发生率显著高于口服用药发生率（P＜0.05）；药品剂型对比：造成不良反应的药品主要为注射剂；不良反应系统分布主要为消化系统、神经系统与皮肤系统；药物不良反应严重程度对比：轻度54.44%、中度27.78%、重度17.78%。因此，我们认为，在对患儿的治疗中，2～3 岁年龄段为主要不良反应发生群体，且主要因静脉滴注药剂而造成不良反应的发生。本次研究中所取得的结果与阿奇霉素不良反应相关研究结果相似[5-6]。

通过对阿奇霉素药物研究得知，阿奇霉素在对患者的治疗中，会导致患者胃肠道菌群出现失调的情况发生，从而引起患者胃肠道平滑肌剧烈收缩，加快胃肠道蠕动，从而导致出现胃肠道不良反应的发生。因此可以认为，对患儿采用静脉滴注的方式进行阿奇霉素药物治疗存在较大的治疗风险。建议对患儿采用口服阿奇霉素的方式进行治疗[7-8]。

为了提高阿奇霉素对患儿的疗效，在对患儿进行阿奇霉素治疗时应当严格遵守药学监护工作，包括以下几点：（1）对阿奇霉素药物的适用条件进行严格规定：对患儿采用阿奇霉素药物治疗前，需要对患儿行药敏实验、细菌培养，并对患儿是否存在过敏史进行确定，并且在对患儿的治疗中，对药物的选择需要慎重进行。（2）对药物的使用方式进行监督：通过研究得知，阿奇霉素最安全的使用方式为口服治疗，而对药品的剂型选择尽可能采用干混悬剂。在患儿进行药物服用时，将干混悬剂加水后充分摇匀，随后进行口服治疗，这种方式更方便对药剂量进行掌握[9-10]。

综上所述，通过阿奇霉素对患儿造成的不良影响进行分析，从而积累对患儿采用阿奇霉素进行治疗的经验，在治疗时尽可能避免采用造成不良反应风险较大的方式对患儿进行治疗，为加强阿奇霉素治疗管理工作提供可靠参考。