长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果分析

李超

[摘要] 目的 探讨长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果，为临床实践总结经验。方法 该院于2016年5月—2018年5月期间收治的2 型糖尿病患者中，从中选择了86例作为该次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为43例，前者接受长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗，后者则接受长效胰岛素治疗，对比两组的治疗效果。 结果 两组患者治疗后糖化血红蛋白水平、血糖值均低于治疗前，餐后 2 hC 肽高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;相对于对照组来说，观察组治疗后体质量指数处于较低的水平，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组的SF-36评分与治疗前相比均有了明显的提高，且观察组更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗，能够有效提高临床疗效，促进胰岛功能修复，值得推广。

[关键词] 阿卡波糖;2型糖尿病;胰岛素;精蛋白生物;效果

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0046-02

2 型糖尿病是一种进展性疾病，其发病率近年来逐渐升高。早期多采用生活方式干预以及降血糖药物治疗等，随着病情的进展，患者的胰岛β细胞功能下降，应配合胰岛素类药物治疗才能达到最佳的效果[1]。该次研究对象为2 型糖尿病患者，对该院2016年5月—2018年5月间收治的86例接受不同的治疗方法的患者进行研究，通过临床治疗结果的对比来证实长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗的临床价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院于收治的2 型糖尿病患者中选择了86例作为该次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为43例。对照组43例患者中，包括了18例男性患者和25例女性患者;年龄在38～71岁之间，年龄均值为（55.55±6.56）岁;病程在1～10年之间，病程均值为（6.05±0.88）年。观察组43例患者中，包括了19例男性患者和24例女性患者;年龄在37～70岁之间，年龄均值为（55.47±6.91）岁;病程在1～9年之间，病程均值为（6.11±0.92）年。两组患者进行基本资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组接受长效胰岛素治疗，皮下注射甘精胰岛素（国药准字S20173001），每次用药量为0.2 U/kg，1次/d，连续治疗12周。观察组接受长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗，在对照组基础上口服“阿卡波糖”（国药准H19990205），用药50 mg/次，3次/d，患者需接受12周的治疗[2]。

1.3  统计方法

研究数据录入SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2  結果

2.1  分析比较两组的指标水平

治疗前，两组的体质量指数、血糖值、C 肽水平、糖化血红蛋白水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组的糖化血红蛋白水平、血糖值均明显降低，餐后 2 h C 肽明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  分析比较两组的SF-36评分

治疗前，两组的SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6周后与治疗结束后，观察组的SF-36评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

2型糖尿病在临床中较为多见，是一种内分泌代谢疾病，其患病率呈逐年升高的趋势，严重危害了国人身心健康。临床中主要采用胰岛素或胰岛素类似物来控制患者的血糖水平，能够减少糖尿病并发症，改善胰岛β细胞功能。甘精胰岛素是一种胰岛素类似物，在2型糖尿病的治疗中广泛应用，能够修复胰岛β细胞，在不增加患者体质量基础上控制血糖平稳下降，但是餐后血糖控制欠佳，容易出现胰岛素抵抗现象[3]。为了获得更为理想的治疗效果，相关研究[4]尝试将降糖药物与胰岛素配合使用。“阿卡波糖”作为降糖药物应用于临床治疗，是一种α-糖苷酶抑制剂，其作用机制是延缓多糖分解，抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶合成，能够有效降低餐后血糖，安全性较高，可长期服用。“阿卡波糖”能够抑制胰岛素的分泌，与甘精胰岛素联合应用可改善胰岛素抵抗，促进胰岛功能修复，促进血糖平稳下降，改善患者整体健康状况[5]。

在应用胰岛素或胰岛素类似物治疗过程中，随着病情的延展，胰岛素抵抗进一步加剧，患者的体质量指数随之升高。该文研究结果显示，治疗前，两组患者的血糖、C肽、糖化血红蛋白水平以及体质量指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，血糖、C肽、糖化血红蛋白水平相比差异有统计学意义（P<0.05）、体质量指数比较差异有统计学意义（P<0.05）。证实了联合口服“阿卡波糖”治疗组的体质量指数增加较少，胰岛细胞的疲劳状态得到了改善，胰岛功能修复情况较好。该文研究结果还显示，观察组患者治疗前、治疗6周后、治疗结束后的SF-36评分分别为（35.06±4.25）分、（48.84±5.21）分、（69.63±3.91）分，对照组分别为（35.48±4.08）分、（43.87±5.04）分、（62.02±3.74）分，治疗前差异无统计学意义（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。说明接受长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗后的患者生活质量、血糖控制情况、体质量等均明显优于接受单纯长效胰岛素治疗后，较好地改善了胰岛功能修复，提高了治疗效果，患者的生活质量得到了明显的改善。患者的病情呈进展性，单一长效胰岛素治疗后的效果不理想，后期血糖控制情况较差[6]。联合应用“阿卡波糖”治疗的疗效更为确切，可获得良好的体质量控制，更好地发挥降糖功效，降低低血糖发生率。

综上所述，长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的临床效果显著，能够减少低血糖事件的发生，有效提高了临床疗效，值得推广。

[参考文献]

[1]  陈飞. 长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（23）：155，159.

[2]  唐黎之，张舫，张雨薇，等.基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国糖尿病杂志，2017，25（3）：227-235.

[3]  杨柳，田丽，孟宪杰，等.地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病34例有效性观察[J].河北医科大学学报，2017，38（10）：1132-1134，1140.

[4]  李晓蕾. 甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合治疗继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者的临床效果观察[D].合肥：安徽医科大学，2016.

[5]  区岛良，陈世雄. 甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能的影响[J].药物评价研究，2016，39（1）：101-104.

[6]  邱文娟，徐春，杨雪梅. 地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者的疗效分析[J].现代仪器与医疗，2015，21（2）：101-102，113.

（收稿日期：2019-11-24）