中药房管理引入规范化管理对药品调剂准确率及医患满意度的改善效果观察

马力

[摘要] 目的 观察中药房管理过程中引入规范化管理模式，对药品调剂准确率、患者用药满意度的影响情况。方法 以2017年3—12月时间段内于该院接受中药治疗的90例患者（管理前）以及2018年1月—2019年9月时间段内于该院接受中药治疗的90例患者（管理后）為例进行对比分析，观察管理前后药品调剂准确率、调剂调换率以及患者用药满意度情况。结果 管理后患者的药品调剂准确率为97.78%，调剂调换率为2.22%，管理前患者的药品调剂准确率为85.56%，调剂调换率为14.44%，两组数据组间差异有统计学意义（P<0.05）;管理后患者用药满意度为97.78%，管理前患者用药满意度为88.89%，两组数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药房管理过程中引入规范化管理模式，可以提高药品调剂准确率，减少药品调剂调换率，有利于获取良好的患者用药满意度，提高患者对医院的认可度，对医院可持续发展有重要意义。

[关键词] 中药房;规范化管理;药品调剂准确率;药品调剂调换率;满意度

[中图分类号] R954 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0089-03

[Abstract] Objective To observe the impact of the introduction of standardized management mode in the management process of Chinese pharmacies on the accuracy of drug dispensing and patient satisfaction with medication. Methods 90 patients who received Chinese medicine treatment in our hospital from March 2017 to December 2017 （before management） and 90 patients who received Chinese medicine treatment in our hospital from January 2018 to September 2019 Patients （after management） were taken as an example for comparative analysis， and the accuracy of drug dispensing， the rate of drug replacement and the satisfaction of patients with medication were observed before and after management. Results After the administration， the accuracy rate of the drug transfer of the patients was 97.78%， the exchange rate of the drug was 2.22%， the accuracy rate of the drug swap of the patients before the management was 85.56%， and the exchange rate was 14.44%. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）; the patient's medication satisfaction was 97.78% after management， and the patient's medication satisfaction was 88.89% before management. Conclusion The introduction of standardized management mode in the management process of Chinese pharmacies can improve the accuracy of drug dispensing and reduce the rate of drug replacement. It is conducive to obtaining good patient satisfaction with medication， improving the patient's recognition of the hospital， and has great significance for the sustainable development of the hospital.

[Key words] Chinese pharmacy; Standardized management; Accuracy rate of drug dispensing; Drug replacement rate; Satisfaction

中医即遵循祖国医学理论为患者提供治疗方案，顾名思义，是我国特有的一种疾病治疗方法。但近年来随着医疗技术的持续发展及完善，中医疗法开始在世界范围内受到推崇。在中医治疗中最为重要的组分便是中药[1]。现阶段我国所拥有的中药药材可以概括为12 000多种，有5 000多种为临床用药[2]。中药使用质量会直接影响患者临床的临床治疗效果以及预后发展情况，而中药使用质量会受到多方面因素的影响，所以探讨有效的中药方管控方案，提高患者用药的准确定，对于患者以及医院而言均有至关重要的影响意义[3]。该次以2018年1月—2019年9月时间段内于该院接受中药治疗的90例患者为例，通过规范化管理中药房，在极大程度上提高了患者的药品调剂准确率以及用药满意度，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2017年3—12月时间段内于该院接受中药治疗的90例患者（管理前）以及2018年1月—2019年9月时间段内于该院接受中药治疗的90例患者（管理后）为例进行对比分析，纳入标准：①符合中药治疗指征者;②了解并授权该次研究者;排除标准：①脏器官系统受损严重者;②认知障碍、沟通障碍、精神疾病者等;研究经医学伦理委员会审核通过，管理前患者中，有55例为男性，35例为女性，年龄为19～83岁，平均年龄（45.36±12.36）岁;疾病类型包括肢体经络病、肾系病症、肝胆疾病、脾胃疾病、心系病症以及肺系病症等;管理后患者中，有53例为男性，37例为女性，年龄为19～85岁，平均年龄（45.42±12.25）岁;疾病类型包括肢体经络病、肾系病症、肝胆疾病、脾胃疾病、心系病症以及肺系病症等;就两组患者已知的基线资料数据进行分组比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究符合对比要求，可以开展。

1.2  方法

管理前：管理方法为常规中药房管理模式，即药材由专门人员负责进行采购、管理，负责人员需要定期对库存药材进行检查，检查项目包括药材的生产日期、是否包装完整等，若药材受损，或是过期，需要及时妥善处理;此外，还要遵循处方对各类用药进行合理调配;负责人员要确保自身了解药材配伍相关知识，例如协同作用、禁忌情况等，确保可以对处方有效性、安全性做出有效判断，保证患者用药的安全性、有效性。

管理后：管理方法为规范化管理模式，具体内容如下：①药材选购。药材选购的负责人应为中药房中具有较丰富药材质量管理经验的中药师，在选购药材时，需要严格遵循中药标准进行选择，保证药材的有效性以及安全性[4]。②购药渠道。遵循规范化模式要求管理购药渠道，避免從药材市场进行选购，同时要确保所购买的药品均符合制药标准;此外还要参考中药类别，制定具有针对性的药品质量管理制度，并不断完善、贯彻落实，确保中药材的购买渠道合法，药材质量良好[5]。③调剂。在调剂中药药品过程中，要以医师处方要求为标准严格落实，中药师拿到处方之后，需要对处方内容进行有效核对，确保无误之后，再进行调剂;若存在问题药材、药材名称较多、药材名称丢失、药材剂量不明等情况，需要及时告知医师加以问询，禁止自行对药材处方进行修改、补全;完成药房调剂之后，中药师需要仔细核对药品名称以及剂量，确保调剂无误[6]。④药材贮存。药材品质会受到多方面因素的影响，例如光照、温湿度、保存方法等等，对此，中药师需要参考药材特点实施分类管理，并对不同药品的贮存位置进行明确规定，避免药材混合贮存，保证贮存地方具有良好的避光、防潮条件，以尽可能减少药材质量的损耗[7]。⑤加强培训。医院需要定期培训临床医师以及中药师，提高其专业理论能力以及技能水平，以此强化中药处方的一致性以及药品管理规范性、药品调剂有效性，减少用药不当等情况。

1.3  观察指标

①药品调剂准确率、药品调剂调换率。②患者用药满意度：通过该院自拟调查问卷以匿名投票的方式进行调查分析，共计3个选项，即满意、一般、不满意，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

通过SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料均数±标准（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  管理前后药品调剂准确率与调剂调换率

管理后患者的药品调剂准确率为97.78%，调剂调换率为2.22%，管理前患者的药品调剂准确率为85.56%，调剂调换率为14.44%，两组数据组间存在差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  管理前后患者用药满意度

管理后患者用药满意度为97.78%，管理前患者用药满意度为88.89%，两组数据组间存在差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

近年来，临床治疗中应用祖国医学疗法的频率以及维度持续扩增，导致中药材需求量大幅度增长，中草药以相对较高的频率被采用，野生药材数量逐渐减少，人工种植中草药成为主要临床主要来源，但受到地区因素的影响，不同渠道所采购的药材质量也存在较大的差异性，加之后期保管方法的影响，药材临床应用质量迥异[8]。药房作为中药材选购、贮存、调配可科室，对于中药材临床应用效果具有非常重要的影响，只有确保药房中药师的专业知识与技能均有较高水准，保证药材选购、贮存、调配质量，才能为患者的临床治疗有效率提供保障，获取患者的用药满意度，为医院持续性发展提供助力。为了探寻有效的中药房管理方案，该次研究结果显示，管理后患者的药品调剂准确率为97.78%，调剂调换率为2.22%，管理前患者的药品调剂准确率为85.56%，调剂调换率为14.44%，两组数据组间差异有统计学意义（P<0.05）;管理后患者用药满意度为97.78%，管理前患者用药满意度为88.89%，两组数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，中药房管理过程中引入规范化管理模式，可以提高药品调剂准确率，减少药品调剂调换率。

中药房管理质量会直接影响中药材治疗效果，所以中药房应参考中药类别、应用季节、临床应用情况等因素，制定适宜的购药方案，并由具有较丰富药材管理经验的中药师全权负责。购药时，需要严格把控药材质量，确保其与临床应用标准相符，并以临床应用频率、剂量等指标，按需选购，避免药材短缺，或是囤积;药材入库期间，中药师需要对药品名称、数量、有效期等进行全面核对，并分类别进行放置，避免不同类别药物混淆。由于贮存区域温湿度会直接影响药材质量，所以入库之后需要做好库房的通风、温度调控工作，并定期进行巡查，避免药材过期、受潮破损等;若是毒麻类药材，需要专柜贮存，并由专人进行负责[9]。中药师在调剂药方时，需要遵循药材调剂原则，明确了解药材协同作用、配伍禁忌以及注意事项、用药方法等，以保证调节后的药方有效、安全。除此之外，中药师还要具备良好的专业素养，面对患者的疑问等，可以进行专业解答，以满足患者的认知需求;每日中药师均需要对药材调剂量、使用方向等进行详细记录，只有对中药方的药材管理进行全面强化，才能确保药材质量过关，药品调剂安全可靠。最后，医院还需要定期培训中药师、临床医师，确保其可以及时获取新进的中药学知识，不断丰富其专业技能，并持续完善中药房管理制度，并促进中药师、临床医师之间的沟通，例如中药材应用效果、可能存在的不良反应等，有利于进一步提高药材调剂准确率，为患者的治疗效果以及治疗安全性提供保证。

综上所述，中药房管理过程中引入规范化管理模式，可以提高药品调剂准确率，减少药品调剂调换率，有利于获取良好的患者用药满意度，提高患者对医院的认可度，对医院可持续发展有重要意义。

[参考文献]

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[3]  王倩，赵翠荣，张桂芳.PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用[J].国际医药卫生导报，2017，23（9）：1466-1469.

[4]  袁忠，李霞.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：8275.

[5]  南香兰.中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：165-166.

[6]  余茶花.住院中药房管理工作的实践体会[J].海峡药学，2016， 28（2）：282-283.

[7]  李玉兰.中药房管理中PDCA循环法的应用及意义探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：203-204.

[8]  肖保国.医院中药房管理对中药汤剂疗效的影响[J].光明中医，2016，31（20）：3031-3033.

[9]  杨振伟.医院中药房管理模式现状及发展方向研究[J].北方药学，2016，13（8）：151.

（收稿日期：2019-10-28）