经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值研究

吴燕萍

（上海中医药大学附属市中医医院 上海 200071）

宫外孕破裂、卵巢黄体破裂均是临床上较为常见的急腹症。由于宫外孕破裂、卵巢黄体破裂在临床表征上具有高度相似性，因此极易发生漏诊、误诊等情形，致使患者的最佳治疗时机被延误[1]。因此，及早确诊、及早治疗有助于提升临床治疗效果，挽救患者的生命安全。超声检查技术是鉴别诊断异位妊娠的常用辅助诊断技术，具备操作便捷、无创、诊断精准度较高等优点[2]。本次研究将着重讨论经阴道彩色多普勒超声在宫外孕破裂、卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月至2019 年12 月，在我院接受诊治处理的宫外孕破裂患者25 例、卵巢黄体破裂患者40 例作为研究对象。宫外孕破裂患者的年龄平均为（32.59±3.20）岁，卵巢黄体破裂患者的年龄平均为（35.08±3.10）岁。入选患者均经相关诊断标准确诊为宫外孕破裂或卵巢黄体破裂，且不存在盆腔恶性肿瘤、先天畸形等情形。

1.2 方法

予以全部入选患者经阴道彩色多普勒超声检查。选用彩色多普勒超声诊断仪来进行检测，将探头频率设置为5～7.5MHz，扇扩角度设定为120°。检测操作前，应提醒患者排空膀胱；检测过程中，取膀胱截石位，促使患者的会阴部充分暴露，随后将避孕套套在阴道探头上，并将适量的耦合剂涂抹在避孕套表面，注意涂抹均匀。

1.3 观察指标

收集患者的临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析，以病理检查结果为参照标准，分析经阴道彩色多普勒超声在宫外孕破裂、卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用效果。观察、对比宫外孕破裂及卵巢黄体破裂患者的血流频谱特征、血流量特征、包块大小及形态。血流频谱特征：①极低阻力型：阻力指数＜0.4；②低阻力型：阻力指数为0.4 ～0.5；③高阻力型：阻力指数为0.51 ～0.99。血流量特征：①条状血流：血流为1/4 ～1/2 圆周长；②点状血流：血流长度与宽度相同；③环状血流：血流＞3/4 圆周长，或呈相连的网形；④半环状血流：血流为1/4 ～3/4 圆周长。

1.4 统计学处理

统计分析软件选用SPSS20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为（±s）；计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的诊断结果对比

入选患者中有宫外孕破裂患者25 例、卵巢黄体破裂患者40 例，经阴道彩色多普勒超声检查发现宫外孕破裂患者24 例（96.00%）、卵巢黄体破裂患者38 例（95.00%），诊断精准度为95.38%。其中1 例宫外孕破裂患者被误诊为卵巢输卵管脓肿，误诊率为4.00%，2 例卵巢黄体破裂患者被误诊为宫外孕，误诊率为5.00%。

2.2 宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的超声影像表现对比

宫外孕破裂患者的超声影像表现主要为条状或点状血流信号，血流频谱特征为高阻力型，卵巢黄体破裂患者的超声影像表现主要为半环状或环状血流信号，血流频谱特征为低阻力型。如表1 所示。

表1 宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的超声影像表现对比

3 讨论

临床上通常将超声诊断方式作为异位妊娠的主要鉴别手段。超声检测方式具备无创性、操作简便以及可重复性等特征，能够帮助相关工作人员了解患者病灶的大小、形态及其与周围组织的关系[3]。但腹部超声检测方式极易受到肠腔气体、手术瘢痕、膀胱充盈程度、腹壁脂肪等因素的影响，致使影像的分辨率与清晰度下降，从而发生误诊或漏诊事件。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声在宫外孕破裂、卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用价值较为理想，有助于提升诊断精准度，能够为患者的后续临床治疗提供科学、可靠的数据支持。