分析螺旋CT 薄层重建技术诊断肺错构瘤的临床应用价值

赵 云，付轩毅，王玉婷

（1 新疆军区总医院幸福路医疗区 新疆 乌鲁木齐 830000)

(2 武警新疆总队医院 新疆 乌鲁木齐 830000）

高分辨率CT 是鉴别诊断肺部疾病的常用技术，但由于辐射剂量较大、扫描时间较长等缺点而逐渐被螺旋CT薄层重建技术替代[1]。螺旋CT 薄层重建技术具备高分辨率、多平面、多角度、薄层等特征，能够将患者的病灶全貌清晰的呈现出来[2]。本次研究将着重讨论螺旋CT 薄层重建技术鉴别诊断肺错构瘤的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年3 月，在我院接受诊治处理的肺错构瘤患者50 例作为研究样本，入选患者中男女例数之比为29:21，年龄均数为（49.29±3.16）岁。本研究经医院伦理委员会批准，患者已签署知情同意确认书。

1.2 方法

予以全部入选患者常规CT 扫描及螺旋CT 薄层重建处理。检测仪器为SOMATOM Emotion 16 层螺旋CT 诊断仪。扫描过程中患者应保持仰卧体位，扫描参数设定如下：运用高分辨率实施扫描处理，螺距设定为0.891，准直宽度设定为64×0.625，机架转速设定为0.75s，扫描野设定为150mm，YC 过滤算法，iDoes3 迭代重建，窗位设定为500，重建矩阵为1024×1024，层厚度设定为1.25mm，管电流设定为150mAs，管电压设定为120kV，增量设定为0.5mm。重建参数设定如下：扫描野设定为150mm，YC 过滤算法，iDoes3 迭代重建，窗位设定为40，增量设定为0.5mm，层厚度设定为1.25mm，重建矩阵为512×512。扫描完成后数据将自动传送至相应的工作站。

1.3 观察指标

收集患者的临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析，对患者病灶的内部特征（血管穿过征、脂肪、钙化）、边缘特征（光滑度、深分叶、浅分叶）、周围情况（胸闷厚度）进行观察、记录，对比分析常规CT 扫描与螺旋CT 薄层重建技术对肺错构瘤的临床检出率。

1.4 统计学处理

统计分析软件选用SPSS20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为（±s）；计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

入选50 例患者的肺错构瘤均为单发、边缘光滑清晰、周围型病灶。病灶相邻胸膜均未见明显的增厚现象，周围肺组织内均未观察到明显的卫星灶。左肺35例，右肺15例。常规CT 扫描与螺旋CT 薄层重建技术对病灶血管穿过征的检出率分别为14.00%、48.00%（P＜0.05），在螺旋CT薄层重建技术中，病灶中央可见条形血管影；常规CT 扫描与螺旋CT 薄层重建技术对病灶脂肪征象的检出率分别为14.00%、42.00%（P＜0.05）；常规CT 扫描与螺旋CT薄层重建技术对病灶钙化征象的检出率均为42.00%（P＞0.05）；常规CT 扫描与螺旋CT 薄层重建技术对病灶钙化征象的检出率均为58.00%（P＞0.05）。如表1 所示。

表1 常规CT 扫描与螺旋CT 薄层重建技术对肺错构瘤的临床检出率对比[n（%）]

3 讨论

螺旋CT 薄层重建技术是指在采集容积数据后开展薄层重建，无需二次扫描，从而有效降低辐射剂量，也在一定程度上减缓患者的经济负担。相关研究表明[3]，螺旋CT 薄层重建技术与高分辨率CT 在图像质量方面的表现并无明显差异，而且操作简便，有助于缩短检查时间。脂肪密度是鉴别诊断肺错构瘤的重要依据，同时也是鉴别诊断肺癌以及其他良性肺结节的可靠依据，通常情况下良性肺结节无脂肪密度[4-5]。本研究中，应用螺旋CT 薄层重建扫描发现12 例患者存在小点状脂肪密度，而常规CT 扫描未能显示。血管穿过征是指病灶内有血管穿过，但血管形态未发生改变。炎性渗出性病变、磨玻璃密度肺癌及错构瘤中均可见血管穿过征。本研究中，常规CT 扫描与螺旋CT薄层重建技术对病灶血管穿过征的检出率分别为14.00%、48.00%，差异对比存在统计学意义。

综上所述，螺旋CT 薄层重建技术鉴别诊断肺错构瘤的临床应用价值较为理想，有利于提升疾病的临床检出率，能够为患者的后续治疗提供科学、可靠的数据支持。