氨溴索雾化吸入联合激光治疗下呼吸道感染患儿的护理措施及效果

周亚楠

天津中医院研究院附属医院 (天津 300131)

小儿下呼吸道感染是一种下呼吸道炎性疾病，分为急性支气管炎和支气管肺炎[1-2]。针对下呼吸道感染患儿，临床常采用氨溴索雾化吸入联合激光治疗，可有效消除炎症，促进呼吸功能恢复正常，同时配合良好的护理措施，可提高临床效果，降低并发症发生率，促进病情快速康复[3]。本研究旨在探讨氨溴索雾化吸入联合激光治疗下呼吸道感染患儿的护理措施及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月天津中医院研究院附属医院收治的94例下呼吸道感染患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。对照组男27例，女20例；年龄1～6岁，平均(3.11±1.08)岁。观察组男25例，女22例；年龄1～7岁，平均(3.06±1.12)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合小儿下呼吸道感染的临床判定标准；经血常规检查、细菌学检查、病毒学检查、生化检查、痰液检查、痰液培养、X线检查等确诊；患儿家属对本研究知情，并已签署知情同意书。排除标准：不符合激光治疗适应证的患儿；对氨溴索药物过敏的患儿；重要器官严重功能不全的患儿；家属配合度差，沟通困难的患儿；有精神类疾病的患儿。

1.2 方法

两组均采用氨溴索雾化吸入联合激光治疗：采用盐酸氨溴索注射液(云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字H20094223，规格：2 ml:15 mg)雾化吸入，7.5 ml/次；采用德国BOSCH博世激光水平仪GLL 3-15X进行照射，10 min/次。

对照组采用常规护理。(1)健康教育：由临床护理人员向患儿宣讲小儿下呼吸道感染的临床医学知识，介绍氨溴索雾化治疗、激光治疗的优势及预期效果，提高家属对患儿病情的重视程度，教会家属基本的护理技巧。(2)病情护理：严密观察患儿的生命体征，记录发热、咳嗽、咳痰、气促、呕吐、烦躁、喘憋等病情变化。

观察组采用针对性护理。(1)环境护理：保持病房内舒适的温度和湿度，定时清洁，开窗通风，保持空气流通，避免飞沫、刺激性气体加重患儿病情。(2)呼吸道护理：定期为患儿变换体位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予雾化吸入治疗及气道湿化护理，以确保呼吸道通畅。(3)心理护理：临床护理人员主动与家属探讨患儿的病情，注意安抚患儿及家属的情绪，多鼓励、安慰患儿，提高患儿及家属的配合度。(4)激光治疗仪治疗护理：定期检查激光治疗仪是否正常工作，治疗时协助患儿取正确体位，并加强对患儿的看护，以免发生不良事件。

1.3 临床评价

比较两组退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间及住院时间；统计两组胃肠道不良反应、过敏反应等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床指标比较

观察组退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组临床指标比较

表2 两组并发症发生情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，χ2=4.3742，aP=0.0365

3 讨论

现代研究表明，小儿下呼吸道感染的发病机制与细菌和病毒感染等因素相关[4]；患儿轻则呼吸功能受损，重则造成神经系统损害[5]；若不及时治疗，随着病情的进展会引发严重的并发症，甚至威胁患儿的生命安全[6]。针对下呼吸道感染患儿，临床可采用氨溴索雾化吸入联合激光进行治疗。氨溴索可溶解分泌物，促进排痰，改善呼吸状况；激光具有单色性好、相干性好、方向性好等特性[7]，利用“光热分离”理论可直接照射到病灶深处，避免对周围正常组织的损伤[8]。但由于患儿年龄尚小，治疗依从性较差。常规护理措施不够全面，护理效果往往欠佳。针对性护理相比常规护理模式具有明显的优势：(1)通过健康教育，提高患儿家属对于疾病的认知水平，提高患儿的治疗依从性；(2)通过心理护理，确保患儿及家属的情绪处于平稳状态；(3)通过激光治疗护理，确保治疗的顺利进行，提高临床疗效；(4)通过病情护理，掌握患儿的病情变化，避免并发症的发生。

本研究结果显示，观察组退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，氨溴索雾化吸入联合激光治疗下呼吸道感染患儿的同时配合针对性护理干预的效果显著，并发症发生率低。