氨磺必利对阴性症状精神分裂症患者有效率、生活质量和不良反应的影响

刘波红

桂林市社会福利医院四病区，广西桂林 541000

近年来，随着我国社会经济的不断发展，人们生活条件的提高，所承担的各种压力也逐渐增大，精神分裂症的发病率也在逐年上升， 它主要是由于人体心理、 生理压力、环境、家族遗传史或者特殊疾病所造成的[1]。 通常情况下，在临床上医生会根据患者的具体表现将其分为阴性症状精神分裂症和阳性症状精神分裂症。其中阴性症状精神分裂症患者在发病期间会出现幻觉、妄想、思维贫乏、情感淡漠、生活懒散、行为障碍等一系列不良的反应，如若不及时到医院采取有效的措施进行治疗， 还会在一定程度上严重影响患者自身及其家属的正常生活和工作[2]。 该次研究针对该院在2017年1 月—2019年9 月前收治的阴性症状精神分裂症患者80 例使用氨磺必利药物治疗的临床效果进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究在院方伦理委员会同意的前提下展开， 选取前来该院就医的阴性症状精神分裂症患者进行研究，总例数为80 例，按照数字随机表格的方法将80 例患者分为比对组和研究组。 在比对组的40 例阴性症状精神分裂症患者中，男性患者与女性患者分别为18 例、22 例；年龄在23～67 岁，平均（45.23±1.15）岁；文化程度：本科文化5 例，大专文化13 例，中学文化16 例，小学文化6 例。 在另外40 例研究组阴性症状精神分裂症患者中， 男性患者与女性患者分别为15 例、25 例；年龄在26～63 岁，平均（44.78±2.10）岁；文化程度：本科文化4 例，大专文化12 例，中学文化22 例， 小学文化2 例。 分析和比对两组阴性症状精神分裂症患者的基础资料后可以发现， 差异无统计学意义（P＞0.05），有比对和研究的意义。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①该次研究所选取的80 例患者均符合医院内阴性症状精神分裂症的诊断标准； ②所选取的阴性症状精神分裂症患者及其家属对此次研究的具体内容知情，并且自愿签署了相关的同意文件。

1.2.2 排除标准①对相关治疗措施配合度较差的阴性症状精神分裂症患者； ②病例资料不全的阴性症状精神分裂症患者；③对此次研究所用药物有过敏现象的患者；④患有心脏病、 心肌梗死等重大疾病的阴性症状精神分裂症患者。

1.3 治疗方法

为40 例研究组的阴性症状精神分裂症患者提供氨磺必利药物进行治疗，氨磺必利（Amisulpride Tablets；药物规格：0.2 g×10 s×2 板；国药准字：H20113231），用药的初始剂量为100 mg/d，每天服用1 次，后可根据患者的实际情况进行相应的调整，最大剂量为200 mg/d，持续服用3个月[3]。

比对组的40 例阴性症状精神分裂症患者则提供常规的舒必利片药物进行治疗，舒必利片（Sulpiride Tablets；国药准字：H32022166；规格型号：0.1 g×100 s），用药剂量为：100 mg/次，每日服用2～3 次，后可根据患者的症状进行调整，最大剂量不超过1200 mg/d，持续服用3 个月后观察其疗效[4]。

1.4 观察指标

①利用医院内专用的阴性症状量表（PANSS）分析两组阴性症状精神分裂症患者在治疗3 个月后的临床疗效，具体包括：显著有效、一般有效、无效3 种情况。 ②观察和分析两组阴性症状精神分裂症患者在药物治疗后的生活质量评分，主要表现在：社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活4 个方面，将每项的总分均设置为100 分，分值的高低与患者的生活质量成正比关系。 ③统计两组阴性症状精神分裂症患者在用药期间身体不良反应发生的情况，常见的症状包括：恶心呕吐、心悸、失眠、头晕、内心烦躁5 个方面。

1.5 统计方法

该次研究选择在SPSS 21.0 统计学软件下进行数据的处理与分析，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验；计量资料以（±s）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

接受氨磺必利药物进行治疗的研究组阴性症状精神分裂症患者的治疗有效率为95.5%，接受舒必利片药物进行治疗的比对组阴性症状精神分裂症患者的治疗有效率为75.0%，相比较来说，研究组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组阴性症状精神分裂症患者临床治疗效果比较[n（%）]Table 1 Comparison of clinical treatment effects between two groups of patients with negative symptoms of schizophrenia[n(%)]

2.2 生活质量评分

研究组阴性症状精神分裂症患者在治疗后的生活质量各项评分显著高于比对组（P＜0.05）。 见表2。

2.3 用药期间不良反应发生情况

研究组阴性症状精神分裂症患者在用药期间的不良反应发生率为12.5%，与比对组阴性症状精神分裂症患者（32.5%）相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表2 两组患者在治疗后生活质量评分比较[（±s）,分]Table 2 Comparison of quality of life scores between two groups of patients after treatment[（±s），points]

表2 两组患者在治疗后生活质量评分比较[（±s）,分]Table 2 Comparison of quality of life scores between two groups of patients after treatment[（±s），points]

组别 社会功能 躯体功能 心理功能 物质生活研究组（n=40）比对组（n=40）t 值P 值93.12±2.45 81.56±1.94 23.400 0.000 94.26±3.12 83.91±2.79 15.640 0.000 92.38±1.16 83.45±2.07 23.800 0.000 93.45±2.27 85.43±1.76 17.660 0.000

表3 两组患者在服药期间的不良反应发生率比较[n（%）]Table 3 Comparison of the incidence of adverse reactions between two groups of patients during medication[n(%)]

3 讨论

据目前为止，精神分裂症的具体发病原因尚不明确，在临床上多见于青壮年人群， 通常会表现为症状各异的综合征，所涉及到人体的思维、情感、行为、感知觉等方面的障碍，容易反复发作，治疗过程相对困难[5-6]。 而对于该次研究所涉及的阴性症状精神分裂症患者， 医院内相关的工作人员必须要加强与患者之间的沟通和交流， 从心理方面入手，从而帮助患者可以尽早的恢复[7]。

在该次研究的过程中，最终的研究结果表明：研究组阴性症状精神分裂症患者在治疗后的生活质量各项评分与比对组患者相比较，明显较高，优势显著（P＜0.05）；接受氨磺必利药物进行治疗的研究组阴性症状精神分裂症患者的治疗有效率为95.5%，接受舒必利片药物进行治疗的比对组阴性症状精神分裂症患者的治疗有效率为75.0%，相比较来说，研究组较高，优势明显（P＜0.05）；研究组阴性症状精神分裂症患者在用药期间的不良反应发生率为12.5%，与比对组阴性症状精神分裂症患者（32.5%）相比，明显较低（P＜0.05）；该研究结果与于宝德[8]的研究结果类似，在于宝德的研究中，观察组阴性症状精神分裂症患者使用药物治疗期间的不良反应发生率为8.89%（4/45），对照组为22.22（10/45），相比较来说，观察组明显较低（P＜0.05）。 主要原因在于，针对阴性症状精神分裂症患者，虽然使用舒必利片进行治疗有一定的止呕和抑制胃酸的作用，但是，它属于一种苯甲酰胺类抗精神病药，镇静和抗躁动作用相对较差[9]。 而氨磺必利则是一种苯胺替代物类精神抑制药， 它能够与患者体内的D2、D3 多巴胺受体结合，进而较好地化解患者思维贫乏、情感淡漠、生活懒散、行为障碍等一系列不良的症状，帮助患者尽早地恢复。

综上所述，对于阴性症状精神分裂症患者，在实际治疗的过程中， 临床工作人员可以根据患者病情发展的实际情况，采取氨磺必利药物，一方面，可以较好地提高患者的临床治疗效果， 降低精神分裂症患者在用药期间不良反应症状的发生率；另一方面，还可以有效地促进患者在药物治疗后生活质量的进一步提升。