氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效研究

苏春莹，周卓东

1.广西河池都安瑶族自治县人民医院，广西河池 530700；2.广西河池市人民医院，广西河池 546300

高血压是较常见的慢性病， 患者可能合并其他基础疾病。 心脏是高血压损害靶器官，长期高血压导致患者出现其他合并症，出现供血障碍等[1]。 高血压患者出现冠心病的概率更高，严重影响患者生命安全。 高血压合并冠心病患者都比较严重， 对患者的治疗工作开展也需要考虑多方面因素，避免两种疾病相互影响，所以增加了治疗难度[2]。 临床上针对高血压合并冠心病的治疗药物较多，氨氯地平阿托伐他汀钙片是目前应用较多的药物。 研究是以该院从2018年1 月—2019年8 月收诊的120 例高血压合并冠心病患者进行研究，分析治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收诊的120 例高血压合并冠心病患者进行研究，分为观察组和对照组对比治疗效果。 观察组60 例，男32 例，女28 例；年龄48～71 岁，平均年龄(58.67±10.24)岁。 对照组60 例，男31 例，女29 例；年龄48～71 岁，平均年龄(58.57±10.85)岁。 两组患者信息差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比分析。

纳入标准：①患者知情同意参与研究；②患者病情符合中国高血压防治指南诊断标准；③该研究所选病例经过经过伦理委员会批准。排除标准：①继发性高血压；②患者有其他合并症，如肝肾功能损伤；③排除用药禁忌者。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗措施，给予硝苯地平治疗，药物服用30 mg/次，1 次/d； 观察组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，10 mg/次，1 次/d。 两组患者服用药物时间为45 d。

1.3 疗效判定

判定标准：①显效：患者舒张压下降大于10 mmHg，临床症状消失；②有效：患者舒张压下降在5～9 mmHg 之间，临床症状改善；③无效：患者血压没有明显减低，患者临床症状没有减轻或是加重。总有效=（显效+有效）/（60）×100.00%。

记录和统计治疗前后患者血压（收缩压和舒张压）变化情况。

1.4 统计方法

研究当中的所有数据均采用SPSS 22.0 统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s），用t 检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

对照组（81.67%）与观察组（98.33%）治疗有效率比较，差异有统计学意义（χ2=13.624，P=0.000）。 见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]Table 1 Comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients [n(%)]

2.2 治疗前后的血压变化情况

观察组（128±4）mmHg 与对照组收缩压（145±5）mmHg比较，差异有统计学意义（t=12.451，P=0.000）；观察组（81±2）mmHg 与对照组舒张压（85±2）mmHg 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者治疗前后的血压变化情况[(±s)，mmHg]Table 2 Changes in blood pressure before and after treatment in two groups of patients[(±s)，mmHg]

表2 两组患者治疗前后的血压变化情况[(±s)，mmHg]Table 2 Changes in blood pressure before and after treatment in two groups of patients[(±s)，mmHg]

组别收缩压治疗前 治疗后舒张压治疗前 治疗后观察组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值178±4 177±3 1.578 0.209 128±4 145±5 12.451 0.000 96±4 94±5 1.678 0.195 81±2 85±2 10.566 0.001

3 讨论

3.1 氨氯地平阿托伐他汀钙片的价值

高血压是全球重大卫生问题， 中老年人群发病率比较高，高血压发生率在不断上升[3]。 作为血管综合症类疾病，高血压发病原因复杂，目前学者研究对其发病的机制了解也并不全面，这也导致治疗工作开展障碍。 针对这类患者治疗有效率并不高， 病情危急患者致残、 致死率更高。 高血压患者更容易合并冠心病[4]。 高血压合并冠心病患者在临床上治疗也比较难，临床上采取药物治疗措施，长期控制患者血压， 调节患者血管， 改善患者血管平滑肌，促进患者血管扩展，实现控制血压的作用。 氨氯地平阿托伐他汀钙片能够直接作用血管，有效控制血压[5]。 氨氯地平能够长时间发挥作用，有效调节血压水平，还能够避免由于血压急速降低导致的问题[6]。 阿托伐他汀钙具有降脂的功效，临床上是用其调节血脂水平，抑制动脉壁上大量血脂沉积，抑制胶原蛋白合成，对动脉粥硬化有较大的价值[7]。 阿托伐他汀钙在很多心血管疾病中都有较大的应用价值，如心肌梗死、心绞痛等[8]。 硝苯地平是钙拮抗剂的第一代， 主要用于高血压疾病的防治， 这种药物起效快，能够实现神经体液活化，在临床上使用的时间也比较长。 硝苯地平药物起效时间短，无法持续控制患者血压，患者在服用药物前后可能出现血压波动较大的情况，这种药物还有负性肌力和负性传导作用， 可能会导致患者死亡率增加[9]。

氨氯地平阿托伐他汀钙片和硝苯地平都是有效治疗高血压合并冠心病的药物， 而硝苯地平使用的时间比较长， 从上世纪开始硝苯地平就应用在治疗高血压等疾病中。 氨氯地平阿托伐他汀钙片可以与其他药物联用，也可以单独使用。 氨氯地平阿托伐他汀钙片能够降低患者心绞痛发生率，降低冠状动脉重塑风险。

3.2 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果和血压控制效用

研究结果显示，对照组（81.67%）与观察组（98.33%）治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者的治疗有效率比较高， 氨氯地平阿托伐他汀钙片的作用较好，在临床上应用能够有效地改善患者病情，药用价值较高，而对照组采取的药物虽然也能够改善患者情况，效果比不上观察组的药物。李树梅[10]研究是分析氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗价值，研究是采取对比分析方式开展，研究结果，观察组治疗有效率为98.08%优于对照组患者86.54%（＜0.05）。 李斌[11]研究是以高血压合并冠心病患者为研究对象，分组对比，采取氨氯地平阿托伐他汀钙片的患者治疗有效率为93.18%优于对照组患者治疗有效率为68.18%（＜0.05）。 该文研究结果与其他学者研究成果具有一致性， 这也说明氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗价值较高，可以促进患者康复。

观察组（128±4）mmHg 与对照组收缩压（145±5）mmHg比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组（81±2）mmHg与对照组舒张压 （85±2）mmHg 比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。李树梅[10]研究中观察组（142±2）mmHg 与对照组收缩压（158±3）mmHg 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组（82±1）mmHg 与对照组舒张压（86±2）mmHg 比较，差异有统计学意义（t=13.030，P=0.000）。李斌研究发现[11]，治疗前两组患者血压值没有差异；治疗后，观察组（126.27±10.76）mmHg 与对照组收缩压 （131.49±11.68）mmHg 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组（81.39±5.52）mmHg与对照组舒张压（85.59±4.61）mmHg 比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 该文研究成果与学者研究结果具有一致性，能够有效控制患者舒张压和收缩压。 对照组患者在治疗前，与观察组患者的舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而在接受治疗后，患者的血压有明显改善。 观察组患者舒张压和收缩压都有明显降低，患者的血压控制情况良好，患者临床症状也改善，这对患者康复有重要价值。

氨氯地平阿托伐他汀钙片针对高血压合并冠心病患者的治疗能够改善患者的治疗有效率，控制患者血压。 上述研究提出了该文研究成果， 提出了其他学者的研究成果，研究一致，治疗价值较好。 在临床工作的开展中还应该运用这种方式，改善治疗效果。 氨氯地平阿托伐他汀钙片针对患者的治疗能够持续改善患者症状， 患者长期服用对自身的康复有重要意义，能够促进患者血管扩展，改善平滑肌，改善动脉粥状硬化。 氨氯地平阿托伐他汀钙片适合运用在高血压合并冠心病患者中， 对患者血压控制有明显效果，可以提升患者生活质量，让患者保持良好状态面对生活。

综上所述， 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够改善治疗效果， 采取这种药物治疗能够更好的发挥药效，在对患者的治疗中能够持续发挥作用，有效控制患者血压， 药物发挥作用对患者的心血管的压力也比较小，这对患者康复有重要价值。 氨氯地平阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者病情，促进患者康复。