探析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

詹伟杰，梁炳辉，陈伟云，简小云

佛山市中医院呼吸科，广东佛山 528000

慢性阻塞性肺疾病是临床上极为常见的一种呼吸系统慢性疾病， 该疾病是中老年人群体当中的一种常见的高发疾病， 该疾病的主要临床表现为呼吸道不完全可逆气流受限，患者在罹患该疾病的，将会严重影响患者的生命安全以及生活质量[1～3]。 及时的对该疾病进行诊断和治疗是保证患者的生命安全的重要手段， 该次实验的研究时间段为2017年7 月—2019年7 月，该次实验研究的研究对象为该院接受的60 例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者， 该文探讨了中医辨证治疗对于慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的治疗效果，见报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的60 例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者，将这些患者分为中医治疗组与西药治疗组，每组30 例，其中中医治疗组患者的男女比例为15∶15；年龄分布在45～75 周岁之间，平均年龄为（50.21±3.24）周岁；病程时间分布在3～12年之间，平均病程为（7.14±0.28）年之间。西药治疗组患者的男女比例为14∶16；年龄分布在43～78周岁之间，平均年龄为（51.31±3.15）周岁；病程时间分布在3～13年之间，平均病程为（7.28±0.34）年之间。

纳入标准： ①所有患者及其家属均知晓了该次实验研究的全部内容并签署了知情同意书； ②该次实验研究经过了该院的医学伦理委员会的批准认可。

排除标准：①两组患者当中的一般资料不全者；②两组患者之间的病情极为严重者； ③拒绝加入该次实验研究者。

1.2 方法

1.2.1 中医治疗组治疗方法中医治疗组患者采用了中医辨证治疗，给予患者祛痰燥湿药剂治疗，药剂成分为：橘红、厚朴、陈皮、茯苓、姜半夏进行治疗，根据患者的病情变化可以酌情对的对中医药方进行调整， 每2 周为1 个疗程，连续对患者进行治疗2 个疗程。

1.2.2 西药治疗组治疗方法对患者进行西医常规治疗，治疗内容包括祛痰、 支气管扩张、 无创正压通气以及抗感染、持续氧化治疗等。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗效果、 治疗满意度、 血气分析指标、急性生理与慢性健康评分进行比较。 治疗效果的评定为：显效：患者的临床症状消失，患者的肺啰音减轻；有效：患者的临床症状改善，肺啰音减轻；无效：患者的临床症状没有变化，甚至恶化。 治疗满意度的评定采用本院自制的调查问卷。

1.4 统计方法

该研究将所有患者的相关数据录入SPSS 22.0 统计学软件之中，计量资料以（±s）表示，采用t 检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

中医治疗组患者的治疗有效率优于西药治疗组患者，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较Table 1 Comparison of treatment effect between two groups of patients

2.2 治疗满意度

中医治疗组患者的治疗满意度优于西药治疗组患者，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者的治疗满意度Table 2 Comparison of treatment satisfaction between two groups of patients

2.3 的血气分析指标

中医治疗组的相关血气分析指标优于西药治疗组患者，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者的血气分析指标对比[（±s），mmHg]Table 3 Comparison of blood gas analysis indicators between two groups of patients[(±s)，mmHg]

表3 两组患者的血气分析指标对比[（±s），mmHg]Table 3 Comparison of blood gas analysis indicators between two groups of patients[(±s)，mmHg]

组别动脉血氧分压（PaO2） 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）治疗前治疗后治疗前 治疗后西药治疗组（n=30）中医治疗组（n=30）t 值P 值50.45±9.88 51.25±9.45 0.320 0.750 73.23±11.25 67.23±11.27 2.064 0.043 57.22±4.61 57.11±3.38 0.105 0.916 50.45±5.88 46.09±5.34 3.006 0.004

2.4 APACHE 评分

中医治疗组的APACHE 相关评分优于西药治疗组，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 两组患者的APACHE 评分比较[（±s），分]Table 4 Comparison of APACHE scores between two groups of patients[(±s)，points]

表4 两组患者的APACHE 评分比较[（±s），分]Table 4 Comparison of APACHE scores between two groups of patients[(±s)，points]

组别 治疗前 治疗后西药治疗组（n=30）中医治疗组（n=30）t 值P 值9.41±2.02 9.38±2.09 0.056 0.955 5.97±1.23 4.44±1.19 4.896 0.000

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是临床上较为常见的一种疾病，该疾病的主要临床表现为胸闷、咳嗽、可听见啰音等，受到细菌或是病毒感染之后，患者的病情会进一步地加剧，严重者可能会威胁到患者的生命安全。 慢性阻塞性肺疾病是我们国家极为常见的一种肺部疾病，该疾病如果不及时地进行治疗，该疾病将会进一步地恶化，从而严重地危害到患者的肺部通气功能以及换气功能障碍，更有甚者，可能让患者出现二氧化碳潴留的症状，该疾病还会并发呼吸衰竭症状，该疾病长期反复发作，一旦发作就需要及时地对该疾病进行治疗， 否则将会导致该疾病的进一步恶化， 更有甚者将会严重的影响到患者的生命安全[4～10]。 该文探讨了中医辨证治疗对于该疾病的治疗效果，结果发现：中医辨证治疗对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭这一疾病的治疗效果良好。

该疾病是一种常见的中医“肺征”“喘征”疾病，该疾病一般是由患者的气血运行不通畅所导致的， 在对该疾病进行治疗的过程当中，需要有效地对患者畸形活血化瘀、平喘止咳。 采用中医疗法对该疾病进行治疗，可以较大程度上改善该疾病，有效地缓解该疾病的临床症状，可以在临床应用当中进一步推广应用。

在该次研究当中发现， 中医治疗组的治疗有效率93.30%，西药治疗组的治疗有效率为66.67%，两组之间的治疗效果差异明显。 该次实验研究与临床医学界的研究结论相似，宫兴胜的研究方法以及研究结论为：该院对60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有30 例。对照组使用常规西医治疗,观察组使用西医治疗和中医辨证治疗,对两组的临床治疗效果进行观察比较。 结果观察组有20 例显效,7例有效,3 例无效,临床有效率是90%;对照组有15 例显效,9 例有效,6 例无效,临床有效率是80%,观察组的治疗效果比对照组优秀（P＜0.05）。

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者应用中医辨证治疗的治疗效果良好，可以有效地提高患者的治疗满意度，改善患者的呼吸困难等临床症状。