基于中医理论的疫情应对

如刚

中医讲究天人合一，天人相应，人和大自然是一体的，人的健康深受自然环境与气候的影响。中医将影响人健康的自然界气候归纳为六种，谓之六气，过之，为淫，即六淫。

所谓六气，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的运动变化称之为六化，决定了一年四季气候的不同，即春风、夏暑（火）、秋燥、冬寒、长夏湿。机体通过自身的调节，对六气有一定的适应能力，一般不会使人体发病。当气候变化异常，超过了一定限度，如六气太过或不及，以及气候变化过于急骤（如急骤冷、暴热等），机体不能适应，可导致疾病的发生；或当人体的正气不足，抵抗力下降时，风、寒、暑、湿、燥、火乘虚而入，导致人体发生疾病，这种情况下的六气，便称为？“六淫”。

六淫的“淫”有太过和浸淫之意，“六淫”亦可理解为六气太过（或不足）。由于六淫是不正之气，所以六淫又统称为“外邪”。六淫致病，多侵犯肌表，或从口、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。所致疾病，也统称为外感病。

因此，风、寒、暑、湿、燥、火是六气还是六淫，主要与机体是否发病有关。

《瘟疫论》与戾气

中国从明末开始进入了一个小冰河期，历史学家考证，这是人类有史以来最冷的时期。特殊的气候让明朝天灾不断，崇祯年间，华北、西北、长江中下游等地区旱灾不断，随之而来的是大面积的蝗灾。饥荒数年，人口锐减，流民迁徙。人畜死亡引起的瘟疫随着流民带到了其他地区。文献统计显示，明代276年中大疫病流行64次。

这个时期，有一个非常活跃的名医，吴有性，字又可，号淡斋，江苏吴县人。吴又可亲历了多次疫情，积累了丰富的资料，推究病源，潜心研究，依据治验所得，撰写成了一部影响深远的医学著作《瘟疫论》，由此，开创了我国传染病学研究的先河。

吴又可以毕生的治疫经验和体会，大胆提出“戾气”致病的学说，在世界传染病学史上也是一个伟大的创举，由此开创了“温病”学派。

吴又可《瘟疫论》里面，一语道破瘟疫产生的根本原因：“非其时而有其气”。一句话就讲清楚了。我们现在讲的传染病，流行病，以前都叫瘟疫，狭义的说，也叫温病。

我们知道，春夏秋冬换季的时候，都容易引发流行病，但是春节前后，冬春之交的时候，瘟疫是最严重的，也是最多发的。而且，温病治不好，会到夏天，转化为热病。夏天还治不好，就一直病下去，变成大病。

温病和热病，致病原理都是一样的。《黄帝内经》云：冬不藏精，春必病温。冬不藏精，有自然的原因，比如暖冬。在现代社会，也有人为的原因。比如常年整个冬天吹暖气，使用空调暖风，使用地暖，住恒温房。这就是人为的给自己制造出来了一个局部气候环境的小暖冬，导致精气泄掉了，也会冬不藏精。

冬天保暖是为了不被寒冬所伤，不被冻坏了，但是有个度，要权衡，不能因为防住了严寒，把自己的精气都泄出去了，反而搞出来了温病。还有一个问题，滥用抗生素，把人体内的有益菌都杀死了，人也没法藏精。很多细菌都会参与食物的消化，把食物变成精气，把它们都弄死，食物消化也跟着出问题，便会出现精气不足。结果外邪入侵，便不堪一击，根本抵抗不了。

在古代，很少有冬天爆发群体性伤寒感冒和温病的，为什么现在，一到了冬天那么多人都感冒？因为现代人对天地和人体的认知和行为，违背了自然的规律，而天人是合一的，天气异常，人的身体自然也就会出问题。因此，瘟疫出现，并造成大范围的流行性传播，很大的原因，在于暖冬。

“非其时而有其气”，通俗地讲，就是冬天该冷的时候不冷。天气乱了，整个生物圈的生命节律也跟着乱了。

古人一看到暖冬，就会进行预先的防疫工作。因为暖冬，十有八九总是要出点问题。而且，哪一年是暖冬，哪一年不是暖冬，是可以根据五运六气的规律，精确推算出来的。

冬天不冷，直接造成的一个问题是，冬天不藏精，生长了一年，攒了一年的精气，全开泄出去了。家里没有钱粮和兵马了，邪气就趁虚而入打进来了。邪气打进来，身体要抵抗，抵抗是需要消耗正气的，形象的说，你得用自己的钱粮和兵马，来打敌人。肝气要带着阳气升发出来和邪气作战。

为什么同样到处都是戾气，有的人染上了，有的人没染上呢？《黄帝内经》云：正气存内，邪不可干。这个和邪气作战的正气，用我们现在的话来说，被俗称为免疫力。因为正气多的人，打赢了邪气，它就进不来。身上正气少的人，打不过邪气，邪气就会进来。

疫情的应对

在瘟疫爆发的时候，仗很难打，大家都亏欠不足，主要靠拼老本了。為什么用激素副作用那么大？原因就在于此。暖冬已经造成了精气外泄，老本本来就不多了，再被激素过度调用，阳气想生发，都没有了根基，必伤其根本。这就是为什么用激素治疗容易留下“肺部损伤”、“股骨头坏死”、“心肾衰竭”等人体难以自愈的后遗症。

虽然我们通常认为，风寒感和病毒性的流行感冒，都是感冒，但是他们的病机截然不同。一个是伤寒病，一个是温病。

伤寒病，也就是我们人被冬天的寒气伤到了，被冻到了，被寒风吹伤了。冬天该冷的就冷，这是天地正常的气，被这种天地常气伤到，用伤寒的理论来治疗，是对症治疗。而且，这种伤寒感冒，通常是不会传染人的。

比较麻烦的是温病。因为温病是人被天地之异气，也被叫做“戾气”的所伤。“戾气”在空气中到处弥漫，从人的口鼻中侵入人的身体，这个被吴又可称之为“戾气”的东西，其实就是我们今天所说的“病毒”。

人被空气中传播的“戾气”所伤，得了瘟病，这种致病方式，吴又可称之为“天受”。温病除了天受致病之外，还会传染致病，从而造成大面积的流行病，也就是瘟疫。

针对“天受”和传染这两种瘟疫致病方式，有两种不同的解决方案。

要预防“天受”（空气传播）致病，就要养精蓄锐，平时好好休息，不能太劳累，尤其不能熬夜，切勿房劳，也不要吃太多肥甘厚味的东西，给自己的身体造成负担。换句话说，钱粮省着用，攒起来，把自己的身体调理的正气充沛，兵强马壮起来，这样虽然天有戾气，也不会把强大的人打倒。一句话，预防天受，最好，也是最有效的办法，就是提高自身的免疫力。

要解决传染的问题，最有效的方法，就是隔离，尤其是从疫区回来的人，一定要做好自我隔离。另外，不要聚会，且能不出门就不出门，出门一定要带口罩，还要养成勤洗手的习惯。