探究孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

安伟华，刘彤，陶红琴，郭坤坤，陈彦芳

（新乐市中医医院，河北 新乐）

0 引言

咳嗽变异性哮喘是由于持续性气道炎性反应而导致的特殊类型哮喘，患者的临床表现通常为慢性咳嗽，多发生在凌晨和清晨，严重影响了患者的正常生活[1]。本次研究通过我院内二科收治的100例咳嗽变异性哮喘患者分别采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗和孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗，对比两组患者的咳嗽症状评分、咳嗽生活质量评分、外周血IgE指标以及治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院内二科2017年12月至2019年12月收治的总计100例咳嗽变异性哮喘患者为对象纳入本次研究，用随机分组的方式以每组50例分别作为观察组和对照组。其中观察组有男26例，女24例，年龄为19～61岁，平均（33.31±12.64）岁，病程为 1～8个月，平均（4.16±1.19）个月。对照组有男25例，女25例，年龄为20～59岁，平均（34.07±11.88）岁，病程为1～7个月，平均（3.94±1.33）个月。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（国药准字H20140458，生产厂家：阿斯利康制药有限公司）进行药物吸入治疗，160/4.5 μg/吸，1吸 /次，2次/d，连续治疗60 d。

观察组患者采用孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂的使用方式与对照组一致，采用孟鲁司特钠（国药准字J20130047，生产厂家：杭州默沙东制药有限公司）进行口服治疗，10 mg/次，1次/d，连续治疗60 d。

1.3 观察指标

根据观察组和对照组患者两组患者的咳嗽症状评分、咳嗽生活质量评分以及外周血IgE指标进行对比。其中咳嗽症状评分越低说明咳嗽症状越轻，而咳嗽生活质量评分越高说明对患者的生活质量影响越小。

根据观察组和对照组患者的治疗效果进行对比，根据医院制定的疗效评价标准分为：显效-患者的咳嗽情况完全停止，临床症状基本消失；有效-患者的咳嗽情况显著改善，临床症状明显缓解；无效-患者的咳嗽情况依旧存在，临床症状没有得到改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的咳嗽症状评分、咳嗽生活质量评分以及外周血IgE指标对比

治疗前两组患者的咳嗽症状评分、咳嗽生活质量评分以及外周血IgE指标差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的咳嗽症状评分以及外周血IgE明显低于对照组，同时观察组的咳嗽生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的咳嗽症状评分、咳嗽生活质量评分以及外周血IgE指标对比（）

表1 两组患者的咳嗽症状评分、咳嗽生活质量评分以及外周血IgE指标对比（）

咳嗽症状评分（分） 咳嗽生活质量评分（分） 外周血IgE（IU/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 4.31±0.841.28±0.41 8.49±1.72 18.23±0.97135.72±5.8179.33±5.34对照组 50 4.21±0.911.93±0.568.63±1.89 16.03±1.06136.43±6.2886.62±6.09 t 0.571 6.622 0.387 10.827 0.587 6.364 P 0.569 0.000 0.699 0.000 0.559 0.000组别 例数

2.2 两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗效果（总有效率98.00%）比对照组（总有效率82.00%）更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比（n, %）

3 讨论

咳嗽性哮喘又称为咳嗽变异性哮喘，是临床上一种常见的特殊类型哮喘，患者通常以慢性咳嗽的症状为主要临床表现，多发生在凌晨和清晨，尤其是凌晨的咳嗽最为严重，若没有得及时有效的治疗容易发展为支气管哮喘，严重影响咳嗽变异性哮喘患者的正常生活[2]。目前对于咳嗽变异性哮喘的治疗主要是通过药物缓解患者的咳嗽症状并对气道炎症进行有效的控制[3]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂通过将布地奈德和福莫特罗的进行混合，可有效减轻患者的哮喘症状，对患者的病情进展有延缓的作用，同时能够舒张患者的支气管平滑肌，从而降低支气管痉孪情况的发生，在哮喘患者的临床治疗中受到广泛的应用[4]。孟鲁司特钠能通过降低患者气道及周围血中炎症因子水平，改善气道炎症，同时抑制支气管收缩，控制哮喘症状[5]。根据研究数据显示，将孟鲁司特钠和布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行联合治疗，对咳嗽变异性哮喘患者的治疗有显著的效果。随着社会经济的高速发展，环境和空气的污染加剧，再加上在工作和生活的压力下吸烟人群的增多，导致咳嗽变异性哮喘的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响了咳嗽变异性哮喘患者的生活质量和生命健康，因此研究有效治疗咳嗽变异性哮喘的手段对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，治疗前两组患者的咳嗽症状评分、咳嗽生活质量评分以及外周血IgE指标差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的咳嗽症状评分以及外周血IgE明显低于对照组，同时观察组的咳嗽生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗效果（总有效率98.00%）比对照组（总有效率82.00%）更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，对咳嗽变异性哮喘患者采用孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗，相比单一的布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，临床效果更加显著，能明显减轻患者的咳嗽症状，提高患者的治疗效果，提升患者的生活质量。

综上所述，孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗咳嗽变异性哮喘患者，能提高患者的整体治疗效果，减轻患者的咳嗽症状，提升患者的生活质量，具有临床推广的价值。